呼吸衰竭是指各種病因所造成的肺通氣或者是肺換氣功能障礙,以致在靜息狀態(tài)下,不能維持足夠氣體交換,導致低氧血癥伴或不伴有高碳酸血癥,而引起一系列病理、生理改變。
根據血氣分析結果可分為一型和二型呼吸衰竭,其中二型呼吸衰竭又成為高碳酸性的呼吸衰竭,血氣分析的特點為氧分壓低于60毫米汞柱,同時伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。
二型呼吸衰竭多是由于肺泡通氣不足引起,如單純通氣不足,患者低氧血癥和高碳酸血癥程度是平行,當伴有換氣功能障礙時,則低氧血癥更為嚴重。
二型呼吸衰竭多見于慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺氣腫、慢性支氣管炎、急性發(fā)作慢性肺源性心臟病等,出現(xiàn)二型呼吸衰竭時,應根據患者的病情,二氧化碳的升高程度,給予持續(xù)低流量吸氧和無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸,或者是機械通氣等。