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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15776次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴(yán)重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳，就是咱血?dú)饫镞叞ㄑ醴謮海投趸挤謮?，低氧血癥的時(shí)候是氧分壓低，二型呼衰的時(shí)候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實(shí)二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進(jìn)行交換，氣體進(jìn)出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時(shí)候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會導(dǎo)致二氧化碳排不出來，就儲存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會出現(xiàn)二氧化碳儲留，形成二型呼衰，還有好多嚴(yán)重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會導(dǎo)致氣體，在肺部進(jìn)行的交換失常，還有就是心臟畸形會壓迫氣管，都會導(dǎo)致這些氣體交換的問題。

  

  01:45
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 5238次

• 2型呼吸衰竭是怎么回事
  呼吸衰竭是指各種病因所造成的肺通氣或者是肺換氣功能障礙，以致在靜息狀態(tài)下，不能維持足夠氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴或不伴有高碳酸血癥，而引起一系列病理、生理改變。根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果可分為一型和二型呼吸衰竭，其中二型呼吸衰竭又成為高碳酸性的呼吸衰竭，血?dú)夥治龅奶攸c(diǎn)為氧分壓低于60毫米汞柱，同時(shí)伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。二型呼吸衰竭多是由于肺泡通氣不足引起，如單純通氣不足，患者低氧血癥和高碳酸血癥程度是平行，當(dāng)伴有換氣功能障礙時(shí)，則低氧血癥更為嚴(yán)重。二型呼吸衰竭多見于慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺氣腫、慢性支氣管炎、急性發(fā)作慢性肺源性心臟病等，出現(xiàn)二型呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的病情，二氧化碳的升高程度，給予持續(xù)低流量吸氧和無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，或者是機(jī)械通氣等。
  語音時(shí)長 01:56”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-29 21755次

• 什么是2型呼吸衰竭
  動脈血?dú)夥治鰴z查結(jié)果提示氧分壓小于60mmHg，二氧化碳分壓大于50mmHg，可診斷為2型呼吸衰竭。2型呼吸衰竭的常見病因?yàn)槁宰枞苑渭膊。瑖?yán)重的肺部感染，肺間質(zhì)纖維化進(jìn)展期，這些都有可能導(dǎo)致2型呼吸衰竭。主要的臨床表現(xiàn)是呼吸困難，活動受限，血?dú)夥治鍪窃\斷呼吸衰竭的金標(biāo)準(zhǔn)。治療方面主要是以吸氧，保持呼吸道通暢為主，同時(shí)積極的處理原發(fā)病，如果患者2型呼吸衰竭沒有糾正，或者進(jìn)行加重，患者出現(xiàn)了意識障礙，建議到ICU行氣管插管、機(jī)械通氣，促進(jìn)二氧化碳排出。
  語音時(shí)長 01:26”
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-04 1598次

• 什么是2型呼吸衰竭
  2型呼吸衰竭是以二氧化碳潴留為主要表現(xiàn)的呼吸衰竭，患者由于通氣換氣功能障礙引起二氧化碳潴留。最常見的導(dǎo)致2型呼吸衰竭的疾病，有急性支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及肺纖維化，如果出現(xiàn)2型呼吸衰竭，應(yīng)該給予機(jī)械通氣，促使體內(nèi)的二氧化碳排出體外。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-21 2703次

• 2型呼吸衰竭怎么用藥
  病情分析：二型呼吸衰竭表現(xiàn)為低氧血癥和二氧化碳潴留。因此二型呼吸衰竭的對癥治療是增加潮氣量，促進(jìn)二氧化碳排出，同時(shí)與低流量，低濃度吸氧，改善低氧血癥。并且要進(jìn)行病因治療，治療引起二型呼吸衰竭的原因。意見建議：比如copd的患者急性感染引起的二型呼吸衰竭，此時(shí)就需要加強(qiáng)抗感染，促進(jìn)排痰。
  裴穎皓 主治醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-11-05 2801次

• 2型呼吸衰竭護(hù)理
  一、一般護(hù)理，病房需要安靜，陽光充足空氣新鮮，給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食，少量多餐，密切觀察呼吸衰竭程度及血壓、脈搏、尿量和神智，遵循醫(yī)囑給予合理的氧療，嚴(yán)格限制探視，防止交叉感染，根據(jù)病情選擇不同的體位，一般是半臥位，昏迷患者需要側(cè)臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免咽喉分泌物堵塞氣管，氣管插管切
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 479次

• 2型呼吸衰竭是左心衰嗎
  2型呼吸衰竭指的是Ⅱ型呼吸衰竭，通常Ⅱ型呼吸衰竭不是左心衰。呼吸衰竭指各種原因引起肺通氣、換氣功能嚴(yán)重障礙，使其在靜息狀態(tài)下無法維持足夠的氣體交換，造成低氧血癥伴或不伴高碳酸血癥，從而出現(xiàn)的一系列病理、生理改變。呼吸衰竭一般分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭主要由肺泡通氣不足引起，如果有單
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 94次