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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線(xiàn)鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3284次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5388次

• 消化道出血時(shí)如何補(bǔ)液
  消化道在大量出血時(shí)，會(huì)引發(fā)休克現(xiàn)象。對(duì)于失血性休克，首先要建立有效的靜脈通道，然后給患者液體復(fù)蘇。補(bǔ)充液體有晶體的平衡也是最常用，常用的右旋糖酐、白蛋白高滲溶液等等。補(bǔ)充液體的量一般為失血量的兩到四倍，晶體的比為三比一，小于25%或者是血紅蛋白低于六十克每升，應(yīng)補(bǔ)充全血。補(bǔ)液的速度我們應(yīng)根據(jù)病人的休克程度而定，在出血的傷口未充分使用止血鉗應(yīng)給患者低壓緩慢的液體復(fù)蘇，避免血壓增高而導(dǎo)致再次的出血。消化道出血止血治療以后，也應(yīng)該注意平時(shí)的飲食，也要避免進(jìn)食一些生冷，油膩，辛辣刺激性的食物，包括一些煙酒濃茶，還有一些帶有刺激性的調(diào)味品。飲食應(yīng)以流質(zhì)然后逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)，然后再逐漸過(guò)渡到全流質(zhì)飲食，平時(shí)也要注意避免進(jìn)食一些不干凈的食物，注意飲食的衛(wèi)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4633次

• 消化道出血補(bǔ)液原則
  消化道出血非手術(shù)治療，首先應(yīng)建立1-2條大的靜脈輸液通路，以保證能夠迅速補(bǔ)充血容量，一般先輸注晶體液，包括平衡鹽溶液或乳酸鈉等滲鹽水，輸入量應(yīng)當(dāng)為失血量的2-3倍，人工膠體，包括羥乙基淀粉或者明膠擴(kuò)容效果較好。補(bǔ)液同時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行血型鑒定、交叉配血和血常規(guī)、血細(xì)胞比容檢查血壓，中心靜脈壓和尿量可作為指導(dǎo)補(bǔ)液、輸血速度和輸血量的參考依據(jù)。要每15-30分鐘測(cè)定生命體征，并觀察病人周?chē)h(huán)情況，作為補(bǔ)液、輸血的參考指標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  馮興波 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-25 4549次

• 上消化道出血如何補(bǔ)液
  病情分析：上消化道出血以后，首先要給病人進(jìn)飲食進(jìn)飲食的期間，要合理的補(bǔ)液，才能夠維持水電解質(zhì)平衡。意見(jiàn)建議：剛剛發(fā)病的時(shí)候，患者還沒(méi)有出現(xiàn)缺水的癥狀，常規(guī)的給予補(bǔ)充生理鹽水葡萄糖以及氯化鉀等電解質(zhì)。然后監(jiān)測(cè)患者的電解質(zhì)以及尿量，根據(jù)電解質(zhì)水平和尿量，隨時(shí)調(diào)節(jié)補(bǔ)液量。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 3103次

• 上消化道出血如何分配補(bǔ)液
  病情分析：通常情況下上消化道出血首先是需要通過(guò)平臥位的方式來(lái)進(jìn)行分配補(bǔ)液的，也一定要嚴(yán)格的根據(jù)平時(shí)的臨床癥狀來(lái)進(jìn)行分配。如果病人有出現(xiàn)嘔血的情況應(yīng)該禁食，然后也可以放置胃管通過(guò)灌注藥物的方式來(lái)進(jìn)行分配。意見(jiàn)建議：建議病人一定要時(shí)刻記錄血壓和脈搏的情況，然后要臥床休息。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1402次

• 上消化道出血如何補(bǔ)液
  上消化道出血，如果出血量比較大，有休克的可能，我們的治療主要是抗休克，積極的補(bǔ)充血容量，必要時(shí)輸血治療。另外還要包括禁食禁飲，臥床休息，給予吸氧，保持呼吸道通暢，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。除了積極的補(bǔ)液治療以外，還要及時(shí)的使用一些止血藥物。另外，對(duì)于凝血功能障礙的患者，可以靜脈注射維生素k1，可以防止繼發(fā)性
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 251次

• 消化道出血時(shí)如何補(bǔ)液
  消化道在大量出血時(shí)，會(huì)引發(fā)休克現(xiàn)象。對(duì)于失血性休克，首先要建立有效的靜脈通道，然后給患者液體復(fù)蘇。補(bǔ)充液體有晶體的平衡也是最常用，常用的右旋糖酐、白蛋白高滲溶液等等。補(bǔ)充液體的量一般為失血量的兩到四倍，晶體的比為三比一，小于25%或者是血紅蛋白低于六十克每升，應(yīng)補(bǔ)充全血。補(bǔ)液的速度我們應(yīng)根據(jù)病人的休
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 583次