嚴(yán)重感染性休克的處理原則主要有補(bǔ)充血容量,糾正酸中毒,應(yīng)用血管活性藥物,進(jìn)行擴(kuò)容補(bǔ)充血容量,應(yīng)先快后慢,先膠體后晶體,先鹽后糖,見尿補(bǔ)鉀。首日補(bǔ)液量為三千毫升倒四千毫升或更多,開始2小時(shí)內(nèi)可攝入一千到兩千毫升。
對(duì)于有心腎功能障礙的患者,應(yīng)該酌情減少補(bǔ)液量和補(bǔ)液速度,但是也應(yīng)該充分補(bǔ)充血容量,如果不補(bǔ)充或不充足均不能糾正休克??梢愿鶕?jù)臨床表現(xiàn)和中心靜脈壓,判斷有無心功能障礙和肺水腫。