感染性休克的治療原則在于早期識別、及時干預(yù),以穩(wěn)定生命體征,控制感染源,恢復(fù)組織灌注,并防止多器官功能障礙。
感染性休克是一種危及生命的緊急情況,治療時應(yīng)遵循以下原則:
1、快速液體復(fù)蘇
感染性休克常伴隨血容量不足,因此,迅速進(jìn)行液體復(fù)蘇是關(guān)鍵。通過靜脈給予等滲晶體液或膠體液,以恢復(fù)有效循環(huán)血量,維持血壓穩(wěn)定。
2、控制感染
及時確定并控制感染源是根本措施。根據(jù)臨床情況選擇適當(dāng)?shù)目股?,如頭孢菌素、青霉素類或氟喹諾酮類等,以迅速控制感染進(jìn)程。
3、應(yīng)用血管活性藥物
在充分容量復(fù)蘇的前提下,若血壓仍不穩(wěn)定,可考慮使用血管活性藥物,如多巴胺、去甲腎上腺素等,以增強(qiáng)心肌收縮力和升高血壓。
4、糾正酸中毒
感染性休克可能導(dǎo)致代謝性酸中毒,需要根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果,適當(dāng)給予堿性藥物,如碳酸氫鈉,以糾正酸堿平衡紊亂。
5、支持治療與監(jiān)護(hù)
密切監(jiān)測患者的生命體征,包括心率、血壓、呼吸等。同時,給予必要的營養(yǎng)支持和護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,如深靜脈血栓、肺部感染等。
綜上所述,感染性休克的治療需要綜合考慮液體復(fù)蘇、控制感染、藥物支持及細(xì)致的監(jiān)護(hù)等多方面因素,以確?;颊吣軌蚱椒€(wěn)度過危險期,恢復(fù)健康。