?環(huán)孢素a的腎毒性分為功能性和器質(zhì)性,可能的機(jī)理是球動(dòng)脈收縮,血管阻力增加,腎小球?yàn)V過(guò)率降低。
功能性的腎毒性,多發(fā)生在腎移植術(shù)后一個(gè)月之內(nèi),甚至術(shù)后立即出現(xiàn)少尿,血肌酐升高,一般減量或者停藥以后可以恢復(fù),器質(zhì)性的病變多見(jiàn)于腎移植術(shù)后一個(gè)月以上,環(huán)孢素a直接或者間接的引起腎小管損傷,典型的病變包括巨型線粒體,空泡,嗜酸性包涵體和細(xì)胞內(nèi)鈣化等。