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• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時候，體內(nèi)的酸堿就會失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-05-25 3539次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進行補液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 18000次

• 代謝性酸中毒的血氣分析
  代謝性酸中毒是指細胞外液氫離子增加，或碳酸氫根離子丟失，而引起的以血漿碳酸氫根離子濃度原發(fā)性減少為特征的酸堿平衡紊亂類型，內(nèi)源性酸產(chǎn)生過多，碳酸氫根離子丟失過多或腎排泌障礙而引起內(nèi)源性酸積累過多，均可導(dǎo)致代謝性酸中毒，代謝性酸中毒的血氣分析主要表現(xiàn)為Ph值降低，碳酸氫根離子過低，氫離子過高，血陰離子間隙增高或是正常。
  語音時長 1:03”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 25117次

• 呼吸性酸中毒血氣分析
  酸中毒分為代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒主要人體的有機酸累積過多或者比如高鉀血癥一系列原因所引起的。而呼吸性酸中毒主要是由于通氣功能不足引起的二氧化碳積蓄導(dǎo)致的。血氣分析特點如下：長期的單純性呼吸性酸中毒ph值肯定是小于7.5，呈酸性環(huán)境。另外，二氧化碳分壓升高引起的血氣特點，二氧化碳分壓肯定是升高的，如果大于60mmHg，同時伴有低氧血癥，可以診斷為二型呼吸衰竭。另外一點，看碳酸氫根的含量，單純的碳酸氫根含量肯定大于27，看實際碳酸氫根和標準碳酸根鹽的區(qū)別，一般呼吸性酸中毒實際碳酸氫根大于標準碳酸氫根。另外看堿剩余，一般單純性的呼吸性酸中毒堿剩余是減少的。
  語音時長 1:37”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 28855次

• 代謝性酸中毒血氣分析的表現(xiàn)是什么
  病情分析：代謝性酸中毒的血氣分析，表現(xiàn)主要為BE值下降，碳酸氫根下降。如果是代償性的代謝性酸中毒，PH值是正常的，如果是不可代償?shù)拇x性酸中毒，PH值是下降的。代謝性酸中毒可能會導(dǎo)致昏迷呼吸衰竭，心力衰竭等情況。意見建議：出現(xiàn)代謝性酸中毒，應(yīng)及時進行病因治療，如果PH值下降的比較明顯，可以適當?shù)难a堿，但更多的原則是寧酸勿堿。
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-07-10 5506次

• 重癥肺炎為什么是代謝性酸中毒
  重癥肺炎患者哮喘較重，呼吸不通暢，肯定影響到了氧氣的吸入，這樣必然出現(xiàn)了酸中毒，這就是呼吸性的原因造成，因此會有呼吸性酸中毒。另外，體內(nèi)氧氣供應(yīng)不足，必然會代謝生成酸類造成代謝性酸中毒。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-10 2001次

• 酸中毒血氣分析指標
  酸中毒血氣分析指標可分為以下幾點：PH值、動脈血二氧化碳分壓、標準碳酸氫鹽和實際碳酸氫鹽、緩沖堿、堿剩余。1、PH值：PH<7.35，也就是PH下降，PH值的正常范圍是7.35-7.45。2、動脈血二氧化碳分壓：動脈血二氧化碳分壓<35mmol/L，動脈血二氧化碳分壓正常范圍是35-45
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-15 1179次

• 酸中毒血氣分析指標
  酸中毒，作為一種常見的病理狀態(tài)，其血氣分析指標對于診斷與治療至關(guān)重要。這些關(guān)鍵指標主要包括pH值、二氧化碳分壓（PaCO2）、碳酸氫鹽（HCO3-）等。pH值是衡量血液酸堿度的關(guān)鍵指標，正常值在7.35至7.45之間。酸中毒時，pH值會低于
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-11-28 0次