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• 對(duì)腎移植患者的叮囑有哪些？

  腎臟移植畢竟來說，在我們國(guó)家現(xiàn)在的情況，目前可能主要還是依靠，親屬移植和公民去世以后器官捐獻(xiàn)移植，這兩個(gè)途徑。所以從這兩個(gè)途徑來說，能夠成功地做上一次腎臟移植，不僅僅是經(jīng)濟(jì)上的努力，患者也是接受一次大的手術(shù)，醫(yī)生、護(hù)士也為您付出了很多。再一個(gè)，腎臟來源也是非常不容易的，無(wú)論是親屬還是捐獻(xiàn)途徑的，都是一份很大的愛心。所以我們還是建議，腎臟移植的患者，移植以后要好好珍惜這來之不易的器官。畢竟在中國(guó)，100個(gè)尿毒癥患者當(dāng)中，能有1個(gè)做上移植，就已經(jīng)非常不易了。再有，患者一定要按時(shí)服藥，跟醫(yī)生和或護(hù)士及時(shí)的溝通，及時(shí)處理一些問題，按時(shí)隨訪。

  

  02:10
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-05-07 3245次

• 腎移植前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作

  我們腎臟移植術(shù)前，一般選擇做的一些準(zhǔn)備工作就是了解患者的主要一些問題。第一個(gè)就是我們患者的配型的問題。就是您的體內(nèi)的血就是一個(gè)抗原，就是免疫功能的問題和移植腎之間點(diǎn)位配合，看怎么樣。如果說這個(gè)點(diǎn)位配合很好，如果說六個(gè)點(diǎn)，一共六個(gè)點(diǎn)如果能配上四個(gè)點(diǎn)到五個(gè)點(diǎn)以上的話，我們一般就可以選擇給患者做腎臟移植了。配型的話需要我們患者術(shù)前是要到醫(yī)院做一個(gè)HLA的相關(guān)檢查。然后做一個(gè)準(zhǔn)備，然后還有的話，就是患者全身的一些檢查。比如說要做一些血液學(xué)的檢查，比如有沒有傳染病或者說患者的一個(gè)血型，然后還有我要看患者的體內(nèi)的一些各方面的指標(biāo)怎么樣。除了腎功能不全的這些指標(biāo)以外有沒有其他方面的問題，電解質(zhì)有沒有問題，還有說患者血色素有沒有重度的貧血，這方面都要做一個(gè)關(guān)注。再一個(gè)相關(guān)的檢查，就是要對(duì)患者全身做一個(gè)相關(guān)的檢查。比如說我們患者心肺功能，這方面要做一個(gè)詳盡的檢查，因?yàn)槲覀冞@個(gè)手術(shù)畢竟是一個(gè)腎臟移植，是一個(gè)相對(duì)比較大的手術(shù)。對(duì)患者的機(jī)體也是一個(gè)很大的考驗(yàn)。所以說如果心臟功能或者肺的功能，還有肝功能這方面如果不好的話，對(duì)我們手術(shù)就是一個(gè)存在很大的風(fēng)險(xiǎn)。所以在這方面，術(shù)前我們醫(yī)生也要給患者做一個(gè)詳盡的檢查。再一個(gè)就是說我們移植以前還有一些相關(guān)的血管檢查，因?yàn)槲覀円浦材I它的血管要接在我們病人的髂外動(dòng)脈和髂外靜脈上。所以說在這種情況下的時(shí)候，如果說您自身的髂外動(dòng)脈，或者髂外靜脈上面，血管有問題的時(shí)候，對(duì)我們手術(shù)就是一個(gè)很大的風(fēng)險(xiǎn)。所以說在手術(shù)前，我們醫(yī)生要對(duì)患者下肢的血管和髂血管做一個(gè)詳盡的檢查，看看有沒有問題。主要是這幾個(gè)方面。還有其他的一方面，就是要對(duì)患者做一個(gè)對(duì)移植手術(shù)有一個(gè)相關(guān)的了解，然后在經(jīng)濟(jì)方面也是把相關(guān)的一些費(fèi)用準(zhǔn)備好。其他的主要就是這些準(zhǔn)備工作。

  

  02:31
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 2697次

• 哪些腎衰患者不宜行腎移植
  腎移植后患者的生活質(zhì)量明顯改善，無(wú)疑是治療慢性腎功能衰竭的最好的治療方法，并非所有的腎衰竭患者都可以很好的耐受，腎移植手術(shù)一結(jié)束后的大劑量激素和免疫抑制劑的治療，在腎移植前必須要回答，該病例是否適合做腎移植。術(shù)后的預(yù)測(cè)效果將是如何的，某些患者在一定的情況下術(shù)后甚至?xí)霈F(xiàn)危及生命的嚴(yán)重的并發(fā)癥，特別是并發(fā)有以下疾病的患者在考慮進(jìn)行腎移植手術(shù)前必須要慎重。一，肝炎，活動(dòng)性肝炎不宜做腎移植，這與肝炎病毒攜帶者則存在有爭(zhēng)議最好根據(jù)診斷結(jié)果來確定，已確診的肝硬化患者不宜做腎移植手術(shù)。二，對(duì)于冠心病不穩(wěn)定心絞痛的患者一般不宜馬上做腎移植手術(shù)，對(duì)于有明顯的癥狀的冠心病患者，應(yīng)該先行冠狀動(dòng)脈造影以評(píng)價(jià)病情，必要時(shí)做搭橋手術(shù)成功以后再做腎移植手術(shù)。三，活動(dòng)性消化性潰瘍病患者，不應(yīng)該馬上做腎移植手術(shù)，由于術(shù)后要使用大量的激素，因此手術(shù)之前必須要將潰瘍治愈。四，體內(nèi)有活動(dòng)性慢性感染病灶的患者應(yīng)該先治療感染，等到感染控制以后在做腎移植手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-07 1967次

• 哪些腎衰竭患者不宜行腎移植
  腎衰竭患者不易行腎移植，主要分為絕對(duì)禁忌和相對(duì)禁忌，絕對(duì)禁忌主要包括未治療的惡性腫瘤，艾滋病，結(jié)核和肝炎活動(dòng)，近期有心肌梗塞，存在著持久性的凝血功能障礙，其他臟器功能存在著嚴(yán)重障礙，比如心肺功能，肝腎功能嚴(yán)重障礙。慢性腎衰竭患者不易行腎移植相對(duì)禁忌主要有，患者年齡大于70歲，存在著嚴(yán)重血管性疾病，存在著精神性疾病，存在著癌前病變，存在著過度肥胖，以及嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，合并有復(fù)發(fā)或者難以控制的復(fù)雜性尿路感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  黃杰 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2020-01-11 1401次

• 哪些腎衰竭患者不宜行腎移植
  病情分析：腎衰竭的患者，如果出現(xiàn)惡性腫瘤以及肝炎或者結(jié)核活動(dòng)時(shí)不能夠進(jìn)行腎移植。而藥物成癮或者有心肌梗塞癥狀，有嚴(yán)重血管疾病，精神性的疾病以及年齡過大的患者都不宜進(jìn)行腎移植。意見建議：所以建議腎衰竭的患者首先要進(jìn)行相關(guān)的檢查，然后積極的與醫(yī)生進(jìn)行溝通，聽醫(yī)囑，腎衰竭的患者腎移植的條件允許再進(jìn)行移植。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-12 702次

• 腎移植前需做哪些準(zhǔn)備
  病情分析：腎植前需要注意以下準(zhǔn)備，例如做腎臟影像學(xué)檢查，了解腎臟的具體情況，比如明確是否存在腎臟結(jié)石，腎臟囊腫以及輸尿管梗阻。然后積極做血常規(guī)檢查，血型配型檢查，另外還要積極備皮。意見建議：在做腎移植以后，要定期就醫(yī)復(fù)查了解是否發(fā)生排斥反應(yīng)。術(shù)后要積極預(yù)防腎臟感染和泌尿道感染術(shù)后應(yīng)當(dāng)適當(dāng)休息避免勞累過度，否則會(huì)影響術(shù)后康復(fù)。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-09-29 601次

• 哪些患者不宜做腎移植
  對(duì)不能耐受手術(shù)的患者不能做腎移植，如病情極其危重者、頑固性心力衰竭者、慢性呼吸衰竭者，由于腎移植以后，需要使用免疫抑制劑以預(yù)防排斥反應(yīng)。因此患者某些應(yīng)用激素和免疫抑制劑可使病情惡化，不能耐受免疫制劑藥物治療者，均不宜做腎移植。如全身有嚴(yán)重感染者或慢性感染遷延不愈、肺結(jié)核、十二指腸潰瘍、支氣管擴(kuò)張、慢
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 510次

• 腎移植前需做哪些準(zhǔn)備
  腎移植前需要做的準(zhǔn)備，包括以下幾個(gè)方面：一，透析，透析的目的是維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，糾正水電解質(zhì)紊亂，使患者更適合手術(shù)。二，要積極的糾正貧血。三，控制感染，終末期腎病患者容易并發(fā)各種感染，移植前需要清除潛在的感染病灶。四，惡性腫瘤的處理，免疫抑制劑可以增加惡性腫瘤的發(fā)生率。術(shù)前應(yīng)該檢查患者是否存在有惡性
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 261次