二型呼吸衰竭又名高碳酸型呼吸衰竭。呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和換氣的功能嚴(yán)重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧或二氧化碳潴留，從而引起的一系列生理功能和代謝紊亂的臨床癥狀。肺泡通氣不足，單純的通氣不足，低氧血癥和高碳酸血癥，程度是平行的，若伴有換氣功能障礙，低氧血癥更為嚴(yán)重。
缺氧或者無二氧化碳潴留或伴有二氧化碳潴留者，稱為一型，鑒于換氣功能障礙，通氣血流比例失調(diào)，離散功能性損害，氧療是其指針，缺少氧氣和二氧化碳潴留，稱為二型呼吸衰竭。
二型呼吸衰竭氧流量
相華主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科
2018-11-25 4122次
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二型呼吸衰竭氧療原則二型呼衰氧療原則主要是根據(jù)二型呼衰的特點來決定的。二型呼衰一方面是有缺氧，就是氧飽和度比較低，含氧量比較低，同時它還有二氧化碳的增高。所以治療的時候，它的用氧的原則，氧濃度不要過高，一方面要改善缺氧，同時也要在使用氧療的時候不增加二氧化碳的濃度。所以氧療的原則，它的氧療濃度要低于35%，要持續(xù)地低流量的給氧，這樣持續(xù)就可以使氧氣充分的得到改善。同時低流量吸氧，就要讓二氧化碳充分的往外排出，使內(nèi)部的氣體交換能夠正常的進行。這樣是二型呼衰用氧的用氧原則。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 27006次
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二型呼吸衰竭治療原則二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個是根據(jù)病因，就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導(dǎo)管給氧，還是無創(chuàng)呼吸機，還是有創(chuàng)的呼吸機使用。第三個就是要針對相應(yīng)的臟腑，改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧，氧濃度不能過高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因為二氧化碳也是二型呼衰的一個主要癥型。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 20177次
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2型呼吸衰竭氧流量多少二型呼吸衰竭的患者在進行氧療的時候給予的是低流量供氧，一般是1-2升每分，主要是因為呼吸中樞是在大腦，對于二型呼吸衰竭的患者而言，是低氧的原因來刺激呼吸中樞，從而產(chǎn)生呼吸沖動，引起呼吸的。如果給予較高流量的供氧以后，低氧的情況迅速得到糾正，那么大腦的呼吸中樞就感覺不到缺氧的刺激，那么就不會發(fā)出呼吸的沖動，因而就會加重呼吸衰竭的惡化。二型呼吸衰竭的患者主要是二氧化碳的儲留，在治療上主要是增加分鐘通氣量，可以是大口快速的呼吸，加快二氧化碳的排出。語音時長 01:10”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-10-17 2892次
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二型呼吸衰竭吸氧流量二型呼吸衰竭吸氧流量應(yīng)該控制在低流量，慢性呼吸衰竭、失代償者缺氧、伴二氧化碳潴留是通氣不足的后果，由于高碳酸血癥的慢性呼衰患者，其呼吸中樞化學(xué)感受器對二氧化碳反應(yīng)性差。呼吸的維持主要靠低氧血癥對頸動脈竇，主動脈體的化學(xué)感受器的驅(qū)動作用，如果吸入高濃度的氧，則氧分壓迅速升高，使外周化學(xué)感受器失去低氧血癥的刺激?；颊叩暮粑儨\變慢，其二氧化碳分壓隨之上升，如果嚴(yán)重則陷入二氧化碳麻醉狀態(tài)，而這種神志改變往往與二氧化碳分壓上升的速度有關(guān)。語音時長 1:30”
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-16 6037次
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二型呼吸衰竭如何給氧病情分析：要持續(xù)的低流量吸氧，2升/分左右，切忌高流量吸氧。因為高流量吸氧會導(dǎo)致二氧化碳潴留加重，導(dǎo)致呼吸衰竭進一步加重，同時要動態(tài)的監(jiān)測血氣分析。意見建議：二型呼吸衰竭需要給予機械通氣輔助通氣，糾正缺氧狀態(tài)，同時促進二氧化碳的排出。也要積極的治療原發(fā)病，比如肺部感染要給予抗生素積極的控制感染，慢阻肺的患者要給予積極的擴張氣道治療，改善通氣。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-06-05 1502次
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二型呼吸衰竭的氧療二型呼吸衰竭氧療原則是保持持續(xù)低流量的給氧，由于存在二氧化碳的儲留，當(dāng)吸入高濃度氧時會使血氧濃度迅速上升，而出現(xiàn)呼吸抑制，呼吸抑制會造成通氣障礙而加重二氧化碳的潴留，嚴(yán)重時可以出現(xiàn)二氧化碳的麻醉狀態(tài)。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-28 1701次
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2型呼吸衰竭氧流量多少二型呼吸衰竭的患者在進行氧療的時候給予的是低流量供氧，一般是1-2升每分，主要是因為呼吸中樞是在大腦，對于二型呼吸衰竭的患者而言，是低氧的原因來刺激呼吸中樞，從而產(chǎn)生呼吸沖動，引起呼吸的。如果給予較高流量的供氧以后，低氧的情況迅速得到糾正，那么大腦的呼吸中樞就感覺不到缺氧的刺激，那么就不會發(fā)出呼吸的
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-07 297次
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二型呼吸衰竭在當(dāng)今社會，因為呼吸衰竭而失去生命的人非常常見，在醫(yī)學(xué)上，呼吸衰竭主要分為兩型，一種是一型呼吸衰竭，另一種是二型呼吸衰竭，這兩種呼吸衰竭的患者都有機體缺氧的表現(xiàn)，一型呼吸衰竭的人群，一般只有缺氧，機體內(nèi)的二氧化碳的量是正常的；二型呼吸衰竭的患者，不僅會出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn)，其次還伴隨機體內(nèi)的二氧化碳潴留。
馮獻榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-01-11 10481次
