對于單獨的三尖瓣輕度反流,臨床上較為少見,常見的是其他瓣膜病和病變合并三尖瓣輕度反流,輕度的三尖瓣反流,類似于門有縫不能完全閉合,屬于正?,F(xiàn)象,對于這種情況,無需處理,三尖瓣反流達到中度以上,三尖瓣瓣環(huán)明顯擴大,這種情況需要處理,正?;颊咧恍枰ㄆ谟^察,合并有其他瓣膜病變的患者,在處理其他瓣膜病變時,需要同時處理三尖瓣病變,防止病情加重。
三尖瓣輕度返流治療
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醫(yī)生主講實錄
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輕度三尖瓣反流嚴重嗎輕度三尖瓣反流不嚴重。三尖瓣是在心臟右心房和右心室之間的瓣膜,正常情況只能單向的開放,也就是只能讓血流從心房流到心室,而不能讓血流倒流回去,輕度的三尖瓣反流也就是血流從右心室反流回右心房的情況。輕度的反流一般對心臟的功能影響不大,而且一般也沒有什么太嚴重的心臟問題,所以輕度的三尖瓣反流并不嚴重,不用太緊張,定期觀察就可以。每年做一次超聲心動圖看看有沒有發(fā)展,絕大多數(shù)情況下輕度三尖瓣反流沒有太大臨床意義,并不嚴重。01:20
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三尖瓣微量反流正常嗎一般情況下三尖瓣微量反流是正常的。心臟分左、右心,總共四個腔室,有左心房、左心室、右心房、右心室。在左心房和左心室之間有一個瓣膜叫二尖瓣,右心房和右心室之間的瓣膜叫三尖瓣。瓣膜的功能相當于不同屋子之間的門,只能單向的開放,也就是血流只能從心房流到心室,而不能從心室再倒流回心房。但是有時候這個門可能會有點縫,三尖瓣或者二尖瓣的微量反流就相當于門有點縫,但不影響心臟的功能,對身體也沒有什么大的影響,所以可以視為是正常的。01:14
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心臟三尖瓣輕度返流心臟三尖瓣輕度反流一般是認為肺動脈高壓,右室擴大,三尖瓣環(huán)擴張引起來的。臨床上常以三尖瓣反流,病因比如左心衰肺動脈高壓等為表現(xiàn),出現(xiàn)三尖瓣反流后可能會有乏力,腹水,水腫,肝區(qū)疼痛,消化不良,納差等右心衰竭的癥狀加重,三尖瓣關(guān)閉不全的病理生理是三尖瓣反流的結(jié)果,即收縮期血流從右心室反到左心房造成右心房高度擴大壓力升高,靜脈血液回流障礙,由于右心室負荷加重,代謝肥厚,容易發(fā)生右心衰竭的癥狀。臨床上三尖瓣關(guān)閉不全的癥狀和體征與瓣膜關(guān)閉不全程度有關(guān)系,輕度關(guān)閉不全臨床上不易察覺,較嚴重的患者可能有疲乏,運動不佳,感覺腫脹,腹部膨脹和下肢水腫等,還有一些典型的體征,比如,頸靜脈怒張伴有波動,肝腫大并可捫及波動,以及胸骨左緣第四肋間收縮期吹風樣的雜音等,也可能會出現(xiàn)雜音再升期及末期可能會加強。語音時長 1:30”
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三尖瓣輕度返流原因導(dǎo)致三尖瓣輕度反流的原因比較多,如果是急性的三尖瓣輕度反流,那么有可能是急性心肌梗死導(dǎo)致的,尤其是急性下壁右室心肌梗死有可能會導(dǎo)致三尖瓣的輕度反流。感染性心內(nèi)膜炎,也可能會導(dǎo)致三尖瓣的輕度反流。慢性的三尖瓣的輕度反流,見于風濕性心臟瓣膜病,也見于退行性心臟瓣膜病,三尖瓣鈣化,或心肌病,再就是像先天性的心臟病,尤其是室間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉,都可能會導(dǎo)致右心室擴大,引發(fā)三尖瓣的反流。另外,一些系統(tǒng)疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,其他的結(jié)締組織病,都有可能會引發(fā)三尖瓣的輕度反流。三尖瓣輕度反流他往往癥狀表現(xiàn)不明顯,輕度閉不全不容易察覺。但如果三尖瓣輕度反流逐漸加重,患者就可能會表現(xiàn)為疲乏無力、消化不良、肝區(qū)疼痛、雙下肢水腫、頸靜脈怒張這樣的表現(xiàn)。語音時長 1:30”
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三尖瓣微量返流三尖瓣返流,如果是輕度反流,沒有臨床癥狀,一般建議是定期復(fù)查,隨診。如果患者有炎癥的臨床癥狀,那么建議做一個心臟彩超,同時積極找出病因,針對病因進行治療。大部分三尖瓣關(guān)閉不全的患者,都是由于右心室的病變引起的三尖瓣關(guān)閉不全,比如有一些,肺動脈高壓,肺源性心臟病等。
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二尖瓣三尖瓣輕度返流嚴重嗎二尖瓣三尖瓣輕度返流就是二尖瓣,三尖瓣在心臟收縮期關(guān)閉,稍稍有點不嚴,因此有少量血液返流到心房。正常人也可以出現(xiàn),這種情況不是很嚴重,要注意觀察有無心慌氣短的癥狀,必要時做24小時心臟監(jiān)護。注意休息,別勞累,保證好,睡眠充足。
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心臟三尖瓣輕度返流心臟三尖瓣輕度反流一般是認為肺動脈高壓,右室擴大,三尖瓣環(huán)擴張引起來的。臨床上常以三尖瓣反流,病因比如左心衰肺動脈高壓等為表現(xiàn),出現(xiàn)三尖瓣反流后可能會有乏力,腹水,水腫,肝區(qū)疼痛,消化不良,納差等右心衰竭的癥狀加重,三尖瓣關(guān)閉不全的病理生理是三尖瓣反流的結(jié)果,即收縮期血流從右心室反到左心房造成右心房
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二尖瓣三尖瓣輕度返流怎么治療二尖瓣三尖瓣的輕度反流,通常是不需要治療。因為二尖瓣,三尖瓣輕度反流,是通常不引起任何的臨床癥狀的。但是,如果是有一些原發(fā)性疾病所導(dǎo)致的二三尖瓣輕度反流,就要針對原發(fā)性疾病來進行治療,比如高血壓所導(dǎo)致的左房增大,這種情況下也可以導(dǎo)致二三尖瓣輕度反流,這種情況就要針對高血壓來進行治療。而且一些像心肌炎