心臟三尖瓣輕度返流
心臟三尖瓣輕度反流一般是認(rèn)為肺動(dòng)脈高壓,右室擴(kuò)大,三尖瓣環(huán)擴(kuò)張引起來(lái)的。臨床上常以三尖瓣反流,病因比如左心衰肺動(dòng)脈高壓等為表現(xiàn),出現(xiàn)三尖瓣反流后可能會(huì)有乏力,腹水,水腫,肝區(qū)疼痛,消化不良,納差等右心衰竭的癥狀加重,三尖瓣關(guān)閉不全的病理生理是三尖瓣反流的結(jié)果,即收縮期血流從右心室反到左心房造成右心房高度擴(kuò)大壓力升高,靜脈血液回流障礙,由于右心室負(fù)荷加重,代謝肥厚,容易發(fā)生右心衰竭的癥狀。臨床上三尖瓣關(guān)閉不全的癥狀和體征與瓣膜關(guān)閉不全程度有關(guān)系,輕度關(guān)閉不全臨床上不易察覺(jué),較嚴(yán)重的患者可能有疲乏,運(yùn)動(dòng)不佳,感覺(jué)腫脹,腹部膨脹和下肢水腫等,還有一些典型的體征,比如,頸靜脈怒張伴有波動(dòng),肝腫大并可捫及波動(dòng),以及胸骨左緣第四肋間收縮期吹風(fēng)樣的雜音等,也可能會(huì)出現(xiàn)雜音再升期及末期可能會(huì)加強(qiáng)。
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輕度三尖瓣反流嚴(yán)重嗎輕度三尖瓣反流不嚴(yán)重。三尖瓣是在心臟右心房和右心室之間的瓣膜,正常情況只能單向的開(kāi)放,也就是只能讓血流從心房流到心室,而不能讓血流倒流回去,輕度的三尖瓣反流也就是血流從右心室反流回右心房的情況。輕度的反流一般對(duì)心臟的功能影響不大,而且一般也沒(méi)有什么太嚴(yán)重的心臟問(wèn)題,所以輕度的三尖瓣反流并不嚴(yán)重,不用太緊張,定期觀察就可以。每年做一次超聲心動(dòng)圖看看有沒(méi)有發(fā)展,絕大多數(shù)情況下輕度三尖瓣反流沒(méi)有太大臨床意義,并不嚴(yán)重。01:20
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子,左邊有左心房和左心室,右邊有右心房和右心室,房室之間各有一個(gè)門(mén),右邊門(mén)叫三尖瓣,左邊門(mén)叫二尖瓣。無(wú)論三尖瓣還是二尖瓣都具備開(kāi)關(guān)的功能,打開(kāi)的時(shí)候可以完全敞開(kāi),關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無(wú)論是二尖瓣的反流,還是三尖瓣的反流,都有輕中重度之分,輕度的反流一般不引起癥狀,也沒(méi)有典型的其他的臨床表現(xiàn),對(duì)于中度和重度的反流,一般會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對(duì)于二尖瓣大量反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。02:10
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心臟三尖瓣輕度返流心臟三尖瓣輕度反流一般是認(rèn)為肺動(dòng)脈高壓,右室擴(kuò)大,三尖瓣環(huán)擴(kuò)張引起來(lái)的。臨床上常以三尖瓣反流,病因比如左心衰肺動(dòng)脈高壓等為表現(xiàn),出現(xiàn)三尖瓣反流后可能會(huì)有乏力,腹水,水腫,肝區(qū)疼痛,消化不良,納差等右心衰竭的癥狀加重,三尖瓣關(guān)閉不全的病理生理是三尖瓣反流的結(jié)果,即收縮期血流從右心室反到左心房造成右心房高度擴(kuò)大壓力升高,靜脈血液回流障礙,由于右心室負(fù)荷加重,代謝肥厚,容易發(fā)生右心衰竭的癥狀。臨床上三尖瓣關(guān)閉不全的癥狀和體征與瓣膜關(guān)閉不全程度有關(guān)系,輕度關(guān)閉不全臨床上不易察覺(jué),較嚴(yán)重的患者可能有疲乏,運(yùn)動(dòng)不佳,感覺(jué)腫脹,腹部膨脹和下肢水腫等,還有一些典型的體征,比如,頸靜脈怒張伴有波動(dòng),肝腫大并可捫及波動(dòng),以及胸骨左緣第四肋間收縮期吹風(fēng)樣的雜音等,也可能會(huì)出現(xiàn)雜音再升期及末期可能會(huì)加強(qiáng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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心臟二尖瓣三尖瓣輕度返流心臟二尖瓣三尖瓣輕度反流主要會(huì)有一些癥狀發(fā)生。胸痛的發(fā)生率會(huì)在60%到70%,位于心前區(qū)可呈鈍痛、銳痛或者刀割樣痛,通常程度較輕,持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí),于勞累或者精神因素有關(guān)。心悸出現(xiàn)在50%的患者原因不明,可能與心律失常,比如頻發(fā)室性早搏、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速和室性心動(dòng)過(guò)速有關(guān),但動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)和房室速電圖檢測(cè)發(fā)現(xiàn),部分患者心悸與心律失常的相關(guān)性并不高。呼吸困難和疲乏者感到疲乏,有40%的患者會(huì)主訴氣短、乏力、腸胃突發(fā)的癥狀。部分患者無(wú)心力衰竭的情況下,運(yùn)動(dòng)耐力降低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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心臟二尖瓣三尖瓣輕度返流嚴(yán)重嗎病情分析:心臟二尖瓣、三尖瓣輕度反流是不嚴(yán)重的,重度反流才是最嚴(yán)重的,重度反流需要做瓣膜置換術(shù)來(lái)治療,如果長(zhǎng)期不干預(yù)就會(huì)出現(xiàn)心功能衰竭。還需要找到瓣膜反流的原因,積極的治療原發(fā)病。意見(jiàn)建議:瓣膜反流的患者需要低鹽低脂飲食,少進(jìn)食高脂肪、高膽固醇食物,避免情緒激動(dòng),避免重體力活動(dòng),避免感冒,積極控制糖尿病、高血壓等危險(xiǎn)因素。
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三尖瓣微量返流三尖瓣返流,如果是輕度反流,沒(méi)有臨床癥狀,一般建議是定期復(fù)查,隨診。如果患者有炎癥的臨床癥狀,那么建議做一個(gè)心臟彩超,同時(shí)積極找出病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療。大部分三尖瓣關(guān)閉不全的患者,都是由于右心室的病變引起的三尖瓣關(guān)閉不全,比如有一些,肺動(dòng)脈高壓,肺源性心臟病等。
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三尖瓣重度返流三尖瓣重度返流一般情況下表現(xiàn)的就是從右心室反流進(jìn)入右心房造成右心房高度擴(kuò)大,壓力升高,靜脈血液回流障礙,由于右心室負(fù)荷增加,代償而肥厚容易發(fā)生右心衰竭。在臨床表現(xiàn)上三尖瓣重度返流患者往往癥狀表現(xiàn)比較明顯,一般情況下患者會(huì)有頸靜脈怒張、勁靜脈搏動(dòng)明顯,肝臟腫大并能夠捫及波動(dòng),在胸骨左緣第四肋間能夠聞及
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二尖瓣三尖瓣輕度返流怎么治療二尖瓣三尖瓣的輕度反流,通常是不需要治療。因?yàn)槎獍?,三尖瓣輕度反流,是通常不引起任何的臨床癥狀的。但是,如果是有一些原發(fā)性疾病所導(dǎo)致的二三尖瓣輕度反流,就要針對(duì)原發(fā)性疾病來(lái)進(jìn)行治療,比如高血壓所導(dǎo)致的左房增大,這種情況下也可以導(dǎo)致二三尖瓣輕度反流,這種情況就要針對(duì)高血壓來(lái)進(jìn)行治療。而且一些像心肌炎