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• 骨肉瘤的新輔助化療

  骨肉瘤的治療，一個非常重要的理念，就是要手術(shù)前進行化療，也就是叫新輔助化療。新輔助化療，對于骨肉瘤5年生存率的改善，對于骨肉瘤的肢體的保肢，都非常非常的重要。它的原因就是因為，比如說股骨、肱骨，還有遠離病灶的亞臨床灶，或者叫跳躍病灶，比如說肺的轉(zhuǎn)移灶，我們要給它殺滅。如果上來就做腫瘤的局部處理的話，可能會造成亞臨床灶，和遠道的亞臨床灶的活躍，也就是發(fā)生轉(zhuǎn)移。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-26 3193次

• 怎么做骨肉瘤的新輔助化療

  在國內(nèi)九四年就開始了叫皮下埋植式的導向化療，我們在腫瘤的供血的近端埋置一個導管。皮下埋植一個給藥裝置和導管連接，我們給化療藥的時候，把這個藥物直接經(jīng)過導管灌注到腫瘤的供血動脈的近端，使腫瘤得到化療藥物的濃度是最高的，療效也就成倍的提高。按濃度和療效的比例是每提高一倍的化療藥濃度，療效能夠增加十倍。在這個基礎(chǔ)上，我們把藥物的溫度提高到四十度，使這種加溫的藥物灌注到腫瘤的供血動脈近端去，這樣使這個藥物經(jīng)過腫瘤的細胞膜滲透到腫瘤細胞內(nèi)的物理擴散能力增加了，使這個腫瘤細胞獲得的高濃度的細胞內(nèi)的化療藥濃度，這樣對腫瘤細胞的蛋白的合成受到大量的損傷。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-03-29 3208次

• 骨肉瘤的新輔助化療
  骨肉瘤的新輔助化療是指在活檢之后，腫瘤手術(shù)切除之前給予有效的術(shù)前化療，之后經(jīng)臨床觀察影像學，病理組織學評估，確定化療療效，以指導手術(shù)方案的選擇。術(shù)后化療時間確定，新輔助化療有利于及時殺滅全身微小的轉(zhuǎn)移灶，縮小局部腫瘤的體積和范圍，提高保證成活率，成功識別高威病歷，改善患者術(shù)后的預后。常用的化療藥物有甲氨蝶呤、阿霉素、順鉑、異環(huán)磷酰胺、長春仙堿等。給藥途徑包括靜脈化療，動脈化療，雙途徑化療，高溫局部隔離灌注化療，以及選擇性腫瘤營養(yǎng)血管灌注化療，以及栓塞等，臨床上以靜脈化療應用最多?；煰熜У脑u估標準：第一，臨床評估，疼痛緩解，腫瘤體積縮小，水腫消退，與周圍組織界限清楚。第二，影像學評估，腫瘤不同程度的縮小，成骨增加，邊界變得清晰。第三，血清堿性磷酸酶降低或恢復正常。第四，組織學評估，在切除的腫瘤標本中，根據(jù)預先設(shè)計的多點取材，計算壞死腫瘤細胞的百分率。腫瘤細胞壞死率大于90％，為化療反應良好，小于90%，為化療反應不佳。腫瘤細胞的壞死率作為判斷術(shù)前化療有效性的金指標。
  語音時長 2:11”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-26 2610次

• 什么是骨肉瘤？
  骨肉瘤的惡性程度最高的一種骨腫瘤，好發(fā)部位是長管狀骨的干骺端，股骨遠端和脛骨近端最為多見。其次是肱骨和腓骨近端，其他部位的骨組織也有可能發(fā)生骨肉瘤，骨肉瘤的惡性程度高，預后差，病變早期即可發(fā)生肺部的轉(zhuǎn)移，好發(fā)年齡在15到25歲之間，男性多于女性。
  語音時長 1:00”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

  2018-08-29 5201次

• 骨肉瘤的常用化療藥物有哪些
  病情分析：骨肉瘤常用的化療藥物包括阿霉素、順鉑、甲氨蝶呤、異環(huán)磷酰胺，多藥聯(lián)合化療比單藥效果更好，腫瘤細胞不易產(chǎn)生耐藥性。常用化療方案包括阿霉素和順鉑聯(lián)用化療方案、大劑量甲氨蝶呤聯(lián)合順鉑及阿霉素的方案。其中大劑量甲氨蝶呤危險性較大，需及時使用解毒藥四氫葉酸，否則可能出現(xiàn)致死性并發(fā)癥。順鉑使用期間需輸入液體，加速藥物從體內(nèi)排出，以防發(fā)生嚴重并發(fā)癥。意見建議：平時食宜清淡，忌辛辣，油膩，不易消化的飲食。不要吃發(fā)物，海鮮類食物，大補的食物和藥物也不能吃。同時保持心情舒暢，這樣對身體恢復是非常好的
  劉樂軍 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-21 1203次

• 診斷骨肉瘤需要做哪些輔助檢查
  病情分析：診斷骨肉瘤常規(guī)輔助檢查包括堿性磷酸酶、血清銅、鋅以及銅鋅比。在初期確診的時候，需要拍攝X線平片、CT、核磁共振、ECT等。對診斷不明確的還要求進行腫瘤組織活檢。意見建議：骨肉瘤多發(fā)生在青少年或兒童，惡性程度高，腫瘤迅速生長。該病的治療存在較大難度，建議患者及時到三級以上醫(yī)院進行診治。治療方案為化療聯(lián)合關(guān)節(jié)置換的保肢治療。平時應加強營養(yǎng)，增強免疫力。 ?
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-10-16 702次

• 骨肉瘤是癌癥嗎
  骨肉瘤一般是癌癥，患病后需要去正規(guī)醫(yī)院就診治療。骨肉瘤可能是長期接觸電離輻射、有毒化學物質(zhì)、遺傳因素等原因引起的。此疾病多發(fā)生在肱骨遠端、脛骨近端等部位，還可能會累及骨膜、髓腔。這種疾病是一種惡性腫瘤，惡性腫瘤也是癌癥，做病理學檢查時，病灶部位細胞排列不均勻，而且大小不一。該疾病的生長速度比較快，還
  施學東 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-12-25 0次

• 骨肉瘤疼痛的特點
  骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是較常見的發(fā)生在20歲以下的青少年或兒童的一種惡性骨腫瘤，在小兒骨惡性腫瘤中最多見，約為小兒腫瘤的5%。骨肉瘤是骨惡性腫瘤中最多見的一種，是從間質(zhì)細胞系發(fā)展而來，腫瘤迅速生長是由于腫瘤經(jīng)軟骨階段直接或間接形成腫瘤骨樣組織和骨組織。下肢負重骨在外界因素（如病毒）的作用下，使細胞突變
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-09-12 2827次