骨肉瘤的新輔助化療是指在活檢之后，腫瘤手術(shù)切除之前給予有效的術(shù)前化療，之后經(jīng)臨床觀察影像學(xué)，病理組織學(xué)評估，確定化療療效，以指導(dǎo)手術(shù)方案的選擇。
術(shù)后化療時(shí)間確定，新輔助化療有利于及時(shí)殺滅全身微小的轉(zhuǎn)移灶，縮小局部腫瘤的體積和范圍，提高保證成活率，成功識別高威病歷，改善患者術(shù)后的預(yù)后。
常用的化療藥物有甲氨蝶呤、阿霉素、順鉑、異環(huán)磷酰胺、長春仙堿等。
給藥途徑包括靜脈化療，動脈化療，雙途徑化療，高溫局部隔離灌注化療，以及選擇性腫瘤營養(yǎng)血管灌注化療，以及栓塞等，臨床上以靜脈化療應(yīng)用最多。
化療療效的評估標(biāo)準(zhǔn)：
第一，臨床評估，疼痛緩解，腫瘤體積縮小，水腫消退，與周圍組織界限清楚。
第二，影像學(xué)評估，腫瘤不同程度的縮小，成骨增加，邊界變得清晰。
第三，血清堿性磷酸酶降低或恢復(fù)正常。
第四，組織學(xué)評估，在切除的腫瘤標(biāo)本中，根據(jù)預(yù)先設(shè)計(jì)的多點(diǎn)取材，計(jì)算壞死腫瘤細(xì)胞的百分率。
腫瘤細(xì)胞壞死率大于90％，為化療反應(yīng)良好，小于90%，為化療反應(yīng)不佳。腫瘤細(xì)胞的壞死率作為判斷術(shù)前化療有效性的金指標(biāo)。
