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陰虛火旺尿血的主要癥狀是：小便短赤，帶白、目眩耳鳴、腰腿酸軟、舌紅、脈細(xì)數(shù)。心火亢盛尿血的主要癥狀：小便熱赤，尿血鮮紅、心煩口渴、面赤口瘡、夜寐不安、舌尖紅、脈數(shù)。尿血多因火熱，躁動(dòng)血分所致。

其中有虛火和實(shí)火之分別，實(shí)癥者起病急驟、血色鮮紅；虛證多呈慢性經(jīng)過，血色淡紅。病變多在腎和膀胱。但心肝之火，下破于腎和膀胱，損傷經(jīng)脈亦可以引起血液妄行。

鑒別血尿是應(yīng)該掌握的總原則，陰虛火旺尿血，是在腎陰虛腰痛的基礎(chǔ)上增加尿中混有血液一項(xiàng)，同時(shí)相火也比較旺盛。也就是張景岳說，此多以酒色欲念，致動(dòng)下焦之火而然。常見相火妄動(dòng)，逆而不通者，微則淋濁，甚則見血。通常這種尿血的血量不多、顏色也不十分鮮紅。

心火亢盛的尿血屬于火熱邪所害，火熱之邪祛于下，易于膀胱、灼傷脈絡(luò)則尿血鮮紅，又因活性急迫，所以劇烈，來勢兇猛，并伴有熱澀的感覺。