慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎當中的一個類型，很多患者可以伴有上消化道癥狀，比如惡心、嘔吐、食欲不振、上腹部的疼痛不適等等，也有一部分患者并沒有很明顯的臨床表現(xiàn)。
但是這種情況需要引起注意，因為慢性萎縮性胃炎是有可能會發(fā)生癌變的，這種情況最好是建議患者能夠接受正規(guī)的內(nèi)科治療，然后定期做這個電子胃鏡的隨診。發(fā)現(xiàn)問題的話及早做病理學(xué)檢查，然后根據(jù)結(jié)果采取相應(yīng)的治療方案。
慢性萎縮性胃炎怎么辦
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-06-30 27840次
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慢性萎縮性胃炎應(yīng)該怎么辦慢性萎縮性胃炎首先需要明確病因，針對病因進行治療；其次是針對不同的癥狀進行對癥治療；第三就是要定期復(fù)查胃鏡。如果慢性萎縮性胃炎有幽門螺桿菌感染，可以使用四聯(lián)的方案，進行幽門螺桿菌根除治療。四聯(lián)方案主要是質(zhì)子泵抑制劑，加兩種抗生素，再加一種鉍劑，療程14天。常用的質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑，常用的抗生素有克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、四環(huán)素、阿莫西林，鉍劑有枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍。如果有胃黏膜糜爛或者上腹部飽脹，可以使用保護胃黏膜和促進胃動力的藥物。保護胃黏膜的藥物有膠體鉍、硫糖鋁，促進胃動力的藥物有多潘立酮、莫沙必利。輕度萎縮性胃炎每2-3年復(fù)查胃鏡，重度萎縮性胃炎需要每年復(fù)查胃鏡，如果發(fā)生早期胃癌，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行內(nèi)鏡下的手術(shù)治療。
01:52
王蔚虹
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-07-07 6135次
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萎縮性胃炎萎縮性胃炎是慢性消化系統(tǒng)性疾病，它是慢性胃炎的一種，臨床中主要是胃黏膜的萎縮，和胃腺體的減少。在胃鏡下面我們可以看到，胃黏膜變的稀薄，變得蒼白，然后胃腺體減少，甚至有腸化生，或者是異形增生。世界衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn)，萎縮性胃炎有一定的癌變率，所以定義為癌前狀態(tài)，癌前病變。萎縮性胃炎的病程比較慢，病程比較長，治療起來比較復(fù)雜，病程相對要長。所以臨床中，給患者帶來了比較大的痛苦，臨床中中藥治療，還是非常有意義的，在臨床中我們通過規(guī)范持續(xù)的治療，有一部分患者，還是能達到康復(fù)的狀態(tài)。
01:27
王春勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2018-07-06 52298次
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慢性萎縮性胃炎怎么辦萎縮性胃炎是指胃粘膜已經(jīng)發(fā)生了萎縮性改變的慢性胃炎，常常伴有腸上皮化生，這類胃炎多是由幽門螺桿菌感染引起的慢性淺表性胃炎發(fā)展而來，或者是自身免疫性胃炎演變而來。病理變化，先是胃粘膜出現(xiàn)萎縮，接著伴有腸化生，進一步發(fā)展會出現(xiàn)異型增生，又稱不典型增生，也就是胃癌的癌前病變，所以萎縮性胃炎我們必須得高度重視，行電子胃鏡加活檢明確診斷。在治療上首先我們要明確是否為幽門螺桿菌感染，如果有建議立即根除幽門治療，目前推薦的是四聯(lián)療法，也就是ppi加鉍劑再加兩種抗生素，治療必須得在消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)的用藥，對于輕中度異型增生一般是可逆的。但是除了上述的積極治療外，關(guān)鍵在于定期的隨訪，對那種重度的異型增生，建議給予預(yù)防性的手術(shù)，目前多采用內(nèi)鏡下胃粘膜切除術(shù)。語音時長 1:40”
陳和萍
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018-08-20 7839次
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得了慢性萎縮性胃炎怎么辦得了慢性萎縮性胃炎，應(yīng)該積極的對癥治療控制病情的發(fā)展，還需要注意排除幽門螺旋桿菌感染。如果有幽門螺旋桿菌感染的患者，要用四聯(lián)療法治療，達到徹底根治，才能夠避免病情發(fā)展嚴重，也能夠減少惡變的機率。慢性萎縮性胃炎如果出現(xiàn)消化不良的癥狀，表現(xiàn)出惡心嘔吐或者是食欲不振，可以吃多潘立酮或莫沙必利治療。如果出現(xiàn)反酸水表現(xiàn)出有燒心，燒灼感或者是刺痛感這一類的現(xiàn)象，可以用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑或者雷貝拉唑治療。平時要注意清淡飲食，不要吃一些辛辣刺激性的食物和太油膩的食物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:12”
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院
2020-08-27 2078次
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萎縮性慢性胃炎怎么辦萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。常表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣，食欲不振，或消瘦、貧血等，無特異性。是一種多致病因素性疾病及癌前病變。 1.一般治療 戒煙忌酒，避免使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅霉素等，飲食宜規(guī)律，避免過熱、過咸和辛辣食物，積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。 2.弱酸治療 經(jīng)五肽胃泌素試驗測定證實低酸或無酸患者可適量服用米醋，每次1～2匙，一天3次；或10%稀鹽酸0.5～1.0ml,飯前或飯時服，同時服用胃蛋白酶合劑，每次10ml， 1天3次；亦可選用多酶片或胰酶片治療，以改善消化不良癥狀。 3.抗幽門螺桿菌治療 萎縮性胃炎時，胃酸降低或缺乏，胃內(nèi)細菌孽生，尤其是幽門螺桿菌檢出陽性率很高。應(yīng)行抗Hp治療。 4.抑制膽汁反流和改善胃動力 消膽胺可絡(luò)合反流至胃內(nèi)的膽鹽，防止膽汁酸破壞胃黏膜屏障。硫糖鋁可與膽汁酸及溶血卵磷脂結(jié)合，也可用于治療膽汁反流。亦可給予熊去氧膽酸。胃復(fù)安、嗎叮啉、西沙比利等藥可增強胃蠕動，促進胃排空，協(xié)助胃、十二指腸運動，防止膽汁反流，調(diào)節(jié)和恢復(fù)胃腸運動。 5.增加黏膜營養(yǎng) 合歡香葉酯能增加胃黏膜更新，提高細胞再生能力，增強胃黏膜對胃酸的抵抗能力，達到保護胃黏膜作用。也可選用活血素；或選用硫糖鋁、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。 6.五肽胃泌素 五肽胃泌素除促進壁細胞分泌鹽酸，增加胃蛋白酶原分泌外，還對胃黏膜以及其他上消化道黏膜有明顯的增殖作用，可用于治療低酸無酸或有胃體萎縮的萎縮性胃炎患者，早餐前半小時肌注，每天1次，第三周改為隔日1次，第4周改為每周2次，以后每周1 次，3個月為一療程。輕中度萎縮性胃炎應(yīng)用，治療療效佳，有效的促進了腺體修復(fù)。
劉鐵剛
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-19 2204次
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輕度慢性萎縮性胃炎怎么辦病情分析：如果存在慢性萎縮性胃炎，可以口服胃復(fù)春或胃蘇顆粒等藥物治療，部分患者的萎縮可以改善或者逆轉(zhuǎn)。意見建議：如果慢性萎縮性胃炎合并了幽門螺旋桿菌感染，應(yīng)當予以根除。經(jīng)典的方案為四聯(lián)方案，療程為14天。此外應(yīng)當注意飲食，不要吃霉變的食物，不吃熏制、腌制、富含亞硝酸鹽的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，避免辛辣刺激的食物，戒煙、戒酒，定期復(fù)查胃鏡。
牟韶嬌
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2019-03-26 1804次
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得了慢性萎縮性胃炎怎么辦得了慢性萎縮性胃炎可以通過一般治療、藥物治療、針灸治療、手術(shù)治療的方式改善。1、一般治療：因為慢性萎縮性胃炎與飲食也有一定的關(guān)系，所以在恢復(fù)期間要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，吃一些清淡易消化的食物，比如小米粥、牛奶、雞蛋羹等。不可以吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、花椒、芥末等，否則會導(dǎo)致病情加重。2、藥物治療：
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023-11-08 0次
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慢性淺表性萎縮性胃炎怎么辦該病是胃黏膜受損導(dǎo)致的慢性炎癥，其特點為胃黏膜上皮和腺體萎縮、數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生。患者常表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣，食欲不振，或消瘦、貧血等，無特異性。在治療方面，可以采取以下措施
馬小麗
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2025-01-11 0次
