問萎縮性慢性胃炎怎么辦
病情描述:
萎縮性慢性胃炎怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎,以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數(shù)目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。常表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣,食欲不振,或消瘦、貧血等,無特異性。是一種多致病因素性疾病及癌前病變。
1.一般治療
戒煙忌酒,避免使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅霉素等,飲食宜規(guī)律,避免過熱、過咸和辛辣食物,積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。
2.弱酸治療
經(jīng)五肽胃泌素試驗(yàn)測定證實(shí)低酸或無酸患者可適量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀鹽酸0.5~1.0ml,飯前或飯時(shí)服,同時(shí)服用胃蛋白酶合劑,每次10ml, 1天3次;亦可選用多酶片或胰酶片治療,以改善消化不良癥狀。
3.抗幽門螺桿菌治療
萎縮性胃炎時(shí),胃酸降低或缺乏,胃內(nèi)細(xì)菌孽生,尤其是幽門螺桿菌檢出陽性率很高。應(yīng)行抗Hp治療。
4.抑制膽汁反流和改善胃動力
消膽胺可絡(luò)合反流至胃內(nèi)的膽鹽,防止膽汁酸破壞胃黏膜屏障。硫糖鋁可與膽汁酸及溶血卵磷脂結(jié)合,也可用于治療膽汁反流。亦可給予熊去氧膽酸。胃復(fù)安、嗎叮啉、西沙比利等藥可增強(qiáng)胃蠕動,促進(jìn)胃排空,協(xié)助胃、十二指腸運(yùn)動,防止膽汁反流,調(diào)節(jié)和恢復(fù)胃腸運(yùn)動。
5.增加黏膜營養(yǎng)
合歡香葉酯能增加胃黏膜更新,提高細(xì)胞再生能力,增強(qiáng)胃黏膜對胃酸的抵抗能力,達(dá)到保護(hù)胃黏膜作用。也可選用活血素;或選用硫糖鋁、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。
6.五肽胃泌素
五肽胃泌素除促進(jìn)壁細(xì)胞分泌鹽酸,增加胃蛋白酶原分泌外,還對胃黏膜以及其他上消化道黏膜有明顯的增殖作用,可用于治療低酸無酸或有胃體萎縮的萎縮性胃炎患者,早餐前半小時(shí)肌注,每天1次,第三周改為隔日1次,第4周改為每周2次,以后每周1 次,3個(gè)月為一療程。輕中度萎縮性胃炎應(yīng)用,治療療效佳,有效的促進(jìn)了腺體修復(fù)。
意見建議:
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慢性萎縮性胃炎應(yīng)該怎么辦慢性萎縮性胃炎首先需要明確病因,針對病因進(jìn)行治療;其次是針對不同的癥狀進(jìn)行對癥治療;第三就是要定期復(fù)查胃鏡。如果慢性萎縮性胃炎有幽門螺桿菌感染,可以使用四聯(lián)的方案,進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療。四聯(lián)方案主要是質(zhì)子泵抑制劑,加兩種抗生素,再加一種鉍劑,療程14天。常用的質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑,常用的抗生素有克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、四環(huán)素、阿莫西林,鉍劑有枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍。如果有胃黏膜糜爛或者上腹部飽脹,可以使用保護(hù)胃黏膜和促進(jìn)胃動力的藥物。保護(hù)胃黏膜的藥物有膠體鉍、硫糖鋁,促進(jìn)胃動力的藥物有多潘立酮、莫沙必利。輕度萎縮性胃炎每2-3年復(fù)查胃鏡,重度萎縮性胃炎需要每年復(fù)查胃鏡,如果發(fā)生早期胃癌,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行內(nèi)鏡下的手術(shù)治療。01:52
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萎縮性胃炎萎縮性胃炎是慢性消化系統(tǒng)性疾病,它是慢性胃炎的一種,臨床中主要是胃黏膜的萎縮,和胃腺體的減少。在胃鏡下面我們可以看到,胃黏膜變的稀薄,變得蒼白,然后胃腺體減少,甚至有腸化生,或者是異形增生。世界衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn),萎縮性胃炎有一定的癌變率,所以定義為癌前狀態(tài),癌前病變。萎縮性胃炎的病程比較慢,病程比較長,治療起來比較復(fù)雜,病程相對要長。所以臨床中,給患者帶來了比較大的痛苦,臨床中中藥治療,還是非常有意義的,在臨床中我們通過規(guī)范持續(xù)的治療,有一部分患者,還是能達(dá)到康復(fù)的狀態(tài)。01:27
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慢性萎縮性胃炎怎么辦萎縮性胃炎是指胃粘膜已經(jīng)發(fā)生了萎縮性改變的慢性胃炎,常常伴有腸上皮化生,這類胃炎多是由幽門螺桿菌感染引起的慢性淺表性胃炎發(fā)展而來,或者是自身免疫性胃炎演變而來。病理變化,先是胃粘膜出現(xiàn)萎縮,接著伴有腸化生,進(jìn)一步發(fā)展會出現(xiàn)異型增生,又稱不典型增生,也就是胃癌的癌前病變,所以萎縮性胃炎我們必須得高度重視,行電子胃鏡加活檢明確診斷。在治療上首先我們要明確是否為幽門螺桿菌感染,如果有建議立即根除幽門治療,目前推薦的是四聯(lián)療法,也就是ppi加鉍劑再加兩種抗生素,治療必須得在消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)的用藥,對于輕中度異型增生一般是可逆的。但是除了上述的積極治療外,關(guān)鍵在于定期的隨訪,對那種重度的異型增生,建議給予預(yù)防性的手術(shù),目前多采用內(nèi)鏡下胃粘膜切除術(shù)。語音時(shí)長 1:40”
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慢性萎縮性胃炎怎么辦慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎當(dāng)中的一個(gè)類型,很多患者可以伴有上消化道癥狀,比如惡心、嘔吐、食欲不振、上腹部的疼痛不適等等,也有一部分患者并沒有很明顯的臨床表現(xiàn)。但是這種情況需要引起注意,因?yàn)槁晕s性胃炎是有可能會發(fā)生癌變的,這種情況最好是建議患者能夠接受正規(guī)的內(nèi)科治療,然后定期做這個(gè)電子胃鏡的隨診。發(fā)現(xiàn)問題的話及早做病理學(xué)檢查,然后根據(jù)結(jié)果采取相應(yīng)的治療方案。語音時(shí)長 01:03”
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輕度慢性萎縮性胃炎怎么辦病情分析:如果存在慢性萎縮性胃炎,可以口服胃復(fù)春或胃蘇顆粒等藥物治療,部分患者的萎縮可以改善或者逆轉(zhuǎn)。意見建議:如果慢性萎縮性胃炎合并了幽門螺旋桿菌感染,應(yīng)當(dāng)予以根除。經(jīng)典的方案為四聯(lián)方案,療程為14天。此外應(yīng)當(dāng)注意飲食,不要吃霉變的食物,不吃熏制、腌制、富含亞硝酸鹽的食物,多吃新鮮的蔬菜水果,避免辛辣刺激的食物,戒煙、戒酒,定期復(fù)查胃鏡。
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非萎縮性慢性胃炎怎么辦慢性非萎縮性胃炎也稱為慢性淺表性胃炎,大多數(shù)成人胃粘膜均有非活動性的輕度慢性淺表性胃炎,可被視為生理性粘膜免疫反應(yīng),不需要藥物治療。如慢性胃炎波及粘膜全層或呈活動性,而且癌前狀態(tài),可以短期或長期間歇治療。
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得了慢性萎縮性胃炎怎么辦得了慢性萎縮性胃炎可以通過一般治療、藥物治療、針灸治療、手術(shù)治療的方式改善。1、一般治療:因?yàn)槁晕s性胃炎與飲食也有一定的關(guān)系,所以在恢復(fù)期間要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,吃一些清淡易消化的食物,比如小米粥、牛奶、雞蛋羹等。不可以吃辛辣刺激的食物,比如辣椒、花椒、芥末等,否則會導(dǎo)致病情加重。2、藥物治療:
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慢性淺表性萎縮性胃炎怎么辦該病是胃黏膜受損導(dǎo)致的慢性炎癥,其特點(diǎn)為胃黏膜上皮和腺體萎縮、數(shù)目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,或有不典型增生?;颊叱1憩F(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣,食欲不振,或消瘦、貧血等,無特異性。在治療方面,可以采取以下措施