由于血管炎性損害,腎臟受累常迅速進(jìn)展至腎衰竭,肺臟受累可以發(fā)生大量肺出血而危及生命,因此本病未經(jīng)治療者預(yù)后極差,百分之九十的患者一年內(nèi)死亡,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺治療有確切療效,可以使患者的五年生存率達(dá)到80%。
影響患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素包括高齡,繼發(fā)感染,特別是肺部感染及腎功能不全,值得引起注意的是隨著糖皮質(zhì)激素和免疫制劑的廣泛應(yīng)用,血管炎腎臟損害的活動(dòng)性往往能夠得到很有效的控制,但治療所帶來(lái)的副作用不容忽視,繼發(fā)感染,特別是肺部感染,已經(jīng)成為患者重要的死亡原因之一。