尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,人體中80%的尿酸來源于利源型嘌呤代謝,而20%來源于富含嘌呤和核酸蛋白的食物,血尿酸增高主要是由于尿酸排泄減少或尿酸生成增多引起的,也可能是有以上兩種原因共同導(dǎo)致的。
而尿酸排泄障礙是引起高尿酸血癥的重要因素,包括腎小球濾過減少,腎小管重吸收增多,腎小管分泌減少以及尿酸鹽結(jié)晶沉積。約80%到90%高尿酸血癥具有尿酸排泄障礙,且以腎小管分泌減少最為重要,尿酸生成增多主要是由于酶的缺陷所導(dǎo)致的,包括:
一,磷酸、核糖、焦磷酸合成酶的活性增高。
二,磷酸、核糖、焦磷酸洗劑轉(zhuǎn)移酶的濃度和活性增高。
三,次黃嘌呤、鳥嘌呤、磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶部分缺乏,四皇飄零氧化酶活性增加。