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醫(yī)生主講實錄

一、一般治療,應注意飲食成分,進食速度,飲水有助于進食;

二、藥物治療,硝酸甘油0.6毫克,每天三次,餐前三到五分鐘舌下含服。能直接松弛食管下括約肌,改善吞咽困難和胸痛。也可以選用異山梨酯0.5毫克,每天一次。硝苯地平10毫克,每天一次。如有明顯食物潴留時,可肌內注射膽堿能拮抗,如丁溴東莨菪堿,可暫時緩解癥狀;

三、食管擴張可應用氣囊,水囊或碳條擴張,擴張食管下括約肌能緩解癥狀,內鏡直視下于食管下段括約肌不同方位,注射肉毒桿菌毒素也獲效。

四、手術治療,如藥物和擴張治療未能獲得滿意療效,患者癥狀明顯者,無手術禁忌可考慮手術治療。

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