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• 門(mén)脈高壓的臨床表現(xiàn)

  門(mén)脈高壓往往是通過(guò)測(cè)定才能夠知道，但是通過(guò)測(cè)定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開(kāi)刀的時(shí)候才能測(cè)定門(mén)靜脈壓力。當(dāng)然現(xiàn)在也有B超的，無(wú)創(chuàng)的門(mén)靜脈壓力測(cè)定的方法，這是根據(jù)B超來(lái)進(jìn)行診斷，有門(mén)靜脈增寬，這就提示著有門(mén)靜脈壓力增高的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為腹部的不舒服，消化不良，因?yàn)樗绊懙轿改c的功能。嚴(yán)重的門(mén)靜脈高壓，主要有這樣幾個(gè)表現(xiàn)：第一個(gè)，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會(huì)出現(xiàn)嘔血。第二個(gè)，會(huì)合并痔瘡，反復(fù)的痔瘡的出血。當(dāng)反復(fù)痔瘡出血的時(shí)候，要想到會(huì)不會(huì)有門(mén)脈高壓。第三個(gè)，嚴(yán)重的門(mén)靜脈高壓，還會(huì)在肚臍表面血管擴(kuò)張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱(chēng)為叫海蛇頭征，是這樣幾個(gè)臨床表現(xiàn)。

  

  01:27
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 9940次

• 肝硬化引起的門(mén)脈高壓嚴(yán)重嗎

  肝硬化引起的門(mén)脈高壓嚴(yán)重。一旦出現(xiàn)了門(mén)脈高壓，肝硬化病人就離出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥不遠(yuǎn)了，所以門(mén)脈高壓是肝硬化患者非常嚴(yán)重的表現(xiàn)。肝硬化患者因?yàn)楦闻K中結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，使肝臟內(nèi)的毛細(xì)血管的壓力明顯增加，而毛細(xì)血管壓力增加之后就像進(jìn)入肝臟的血管傳遞，使得進(jìn)入肝臟的門(mén)靜脈以及門(mén)靜脈分支里邊的血壓嚴(yán)重升高。而門(mén)靜脈的分支都分布在腹腔里邊，包括胃腸道、脾臟等內(nèi)臟以及周?chē)拿?xì)血管，都是進(jìn)入肝臟血管的分支，所以門(mén)脈高壓一旦出現(xiàn)之后，臟器都會(huì)出現(xiàn)淤血的表現(xiàn)。臟器的血流淤滯之后總要有去處，比如從血管里滲出來(lái)進(jìn)入到腹腔內(nèi)，就形成了腹水，稱(chēng)為肝腹水。血液把血管給撐破了，從胃和食道的部位流出來(lái)，就會(huì)引起上消化道出血，讓人表現(xiàn)為嘔血、黑便等。一旦出現(xiàn)這些并發(fā)癥，就會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命。

  

  02:01
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 2468次

• 門(mén)脈高壓怎么治
  門(mén)脈高壓患者一定要進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療來(lái)避免病情的發(fā)展，如果長(zhǎng)期得不到控制的話(huà)，尤其是到了晚期患者可能會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，所以都應(yīng)該引起重視。首先可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥物治療，常用的就是一些降低門(mén)脈壓的藥物，像血管性的一些藥物。再一個(gè)就是可以選擇介入治療，還有就是一些引起了這個(gè)肝臟、脾臟增大的患者，可以考慮切除脾臟來(lái)進(jìn)行斷流。還有在平常生活中要注意調(diào)理，首先就是要注意休息，保證低鹽低脂的飲食方式，如果有肝炎的病人也要積極的治療肝炎，進(jìn)行保肝，護(hù)肝的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-10 2560次

• 門(mén)脈高壓怎么治療
  大約85%到90%的門(mén)脈高壓是由肝硬化所導(dǎo)致的，基本的治療仍然是內(nèi)科治療，外科主要是治療或預(yù)防食管下段靜脈曲張破裂出血以及治療脾功能亢進(jìn)，大部分患者需經(jīng)過(guò)妥善準(zhǔn)備后擇期手術(shù)。當(dāng)大出血采用非手術(shù)治療不能控制時(shí)，則要緊急止血手術(shù)，手術(shù)治療的死亡率及預(yù)后與肝功能損害程度密切相關(guān)，必須正確判斷肝儲(chǔ)備能力，慎重選擇手術(shù)，手術(shù)治療分為兩類(lèi)，一類(lèi)是通過(guò)各種分流術(shù)降低門(mén)靜脈壓力，另一類(lèi)是阻斷門(mén)靜脈的反常血流，從而達(dá)到防治出血的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 5586次

• 肝硬化門(mén)脈高壓怎么治療
  病情分析：肝硬化是比較常見(jiàn)的臨床肝病狀態(tài)，肝硬化形成以后可以導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓的形成，門(mén)靜脈高壓進(jìn)一步引發(fā)多種并發(fā)癥，比如腹水、靜脈曲張等，應(yīng)該給予及時(shí)的處理。意見(jiàn)建議：針對(duì)于門(mén)靜脈高壓，首先應(yīng)該重視基礎(chǔ)疾病的治療，如果來(lái)自病毒性肝炎，應(yīng)該及時(shí)的抗病毒治療，如果來(lái)自于酒精肝，應(yīng)該及時(shí)的戒酒，可以口服一些降門(mén)脈壓的藥物進(jìn)行治療，如心得安、卡維地洛等。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-02-24 1501次

• 門(mén)脈高壓性胃病怎么治療
  目前引起門(mén)靜脈高壓性胃病的原因有很多，但最主要的原因還是門(mén)靜脈高壓所造成的各種病理生理改變。比如說(shuō)門(mén)靜脈高壓時(shí)，胃部血流動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)改變，造成粘膜下血管擴(kuò)張，動(dòng)-靜脈交通，靜脈淤血，粘膜下血流增加，而粘膜的血供進(jìn)一步減少造成缺血缺氧。這不僅可以影響粘膜屏障功能，還可以造成胃PH下降，進(jìn)一步腐蝕胃黏膜。此外門(mén)靜脈高壓可以導(dǎo)致胃腸道淤血和高胃泌素血癥，從而抑制膽囊收縮素和促胰液素對(duì)幽門(mén)和oddi括約肌的調(diào)節(jié)，膽汁和十二指腸液更容易返流進(jìn)入胃部，引起膽汁反流性胃炎。而門(mén)靜脈高壓患者多見(jiàn)于肝硬化，此時(shí)肝臟降解毒素功能下降，容易造成內(nèi)毒素血癥，引起血管收縮和毛細(xì)血管通透性增加，對(duì)胃壁的黏膜也會(huì)造成很大的影響。
  寧曉璐 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1202次

• 門(mén)脈高壓癥診斷標(biāo)準(zhǔn)
  門(mén)脈高壓癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)國(guó)際最規(guī)范最通用的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該是測(cè)量門(mén)靜脈壓力，隨后演變?yōu)闇y(cè)量肝靜脈壓力梯度，即從靜脈穿刺到肝靜脈以后測(cè)量肝靜脈的血壓。根據(jù)血壓值來(lái)評(píng)估門(mén)靜脈壓力，當(dāng)肝靜脈壓力梯度大于十二個(gè)毫米汞柱時(shí)，則提示門(mén)靜脈壓力升高，出血風(fēng)險(xiǎn)增加，當(dāng)肝靜脈壓力梯度大于15mmHg時(shí)，提示已經(jīng)出血，表示
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 2288次

• 門(mén)脈高壓癥的表現(xiàn)有
  門(mén)脈高壓癥的表現(xiàn)有嘔血、便血、脾大、腹水、黃疸、肝大等。門(mén)脈高壓癥是指門(mén)靜脈系統(tǒng)血流受到阻礙或者血流量增加，導(dǎo)致門(mén)脈系統(tǒng)壓力增高，通常是因?yàn)楦鞣N疾病因素的原因，導(dǎo)致門(mén)脈高壓癥的產(chǎn)生，門(mén)脈高壓癥會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的表現(xiàn)，比如嘔血、便血、脾大、腹水、黃疸、肝大等，如果患者出現(xiàn)一系列的癥狀，還需要及時(shí)撥
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-09 189次