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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動它的肺儲備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調(diào)動它的肺儲備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會用呼吸機幫助呼吸。在呼吸機幫助的過程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9485次

• 重癥肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  重癥肝炎根據(jù)病程的不同，分為急性重癥肝炎、亞急性重癥肝炎和慢性重癥肝炎。急性重癥肝炎，起病在兩周內(nèi)，迅速出現(xiàn)了精神神經(jīng)的癥狀，凝血酶原時間延長，同時患者黃疸急劇加深，肝功能明顯異常，血清膽紅素大于171微摩爾每升。亞急性的重癥肝炎，起病在兩周以上，凝血酶原時間延長，同時具備以下三個指標(biāo)：第一，出現(xiàn)肝性腦病的前兆。第二，黃疸迅速的上升，在數(shù)日內(nèi)血清膽紅素上升，達(dá)到171微摩爾每升，肝能嚴(yán)重?fù)p害。這時候血清轉(zhuǎn)氨酶是升高的，或者出現(xiàn)膽酶分離，白球蛋白的倒置，丙種球蛋白是升高的。第三，高度的乏力，以及食欲的缺乏，造成惡心、嘔吐，嚴(yán)重腹脹或者是腹水，可以有明顯的出血的征象。慢性重癥肝炎，在慢性肝炎、肝硬化基礎(chǔ)上，它的臨床表現(xiàn)，跟亞急性的重癥肝炎相似。

  

  01:35
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6786次

• 重癥肺炎診斷及治療
  符合下列一項主要標(biāo)準(zhǔn)或者是三項次要標(biāo)準(zhǔn)者可診斷為重癥肺炎。一，主要標(biāo)準(zhǔn)。需要氣管插管行機械通氣的治療。膿毒癥休克，經(jīng)過積極的液體復(fù)蘇仍需要血管活性藥物治療。二，次要標(biāo)準(zhǔn)。呼吸頻率大于每分鐘三十次，氧合指數(shù)多肺葉浸潤，意識障礙或是定向障礙，一般收縮壓需要積極的液體復(fù)蘇。治療：一，藥物治療，抗感染治療是肺炎治療的主要環(huán)節(jié)。細(xì)菌性肺炎的抗菌治療，包括經(jīng)驗性治療和抗病原體治療。前者主要是根據(jù)本地區(qū)本單位的肺炎病原體流行病學(xué)的資料，選覆蓋可能病原體的抗生素。后者則要根據(jù)呼吸道或是非組織標(biāo)本培養(yǎng)和藥物敏感實驗的結(jié)果，來選擇體外實驗敏感的抗生素。
  語音時長 1:41”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-03 1945次

• 重癥肺炎診斷
  重癥肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前國內(nèi)外對重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)不完全一致，世界衛(wèi)生組織兒童急性呼吸道感染，防治規(guī)劃指出，在肺炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)激怒，嗜睡，拒食，下胸壁凹陷，發(fā)紺即可診斷為重癥肺炎。英國胸科學(xué)會提出的重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)為：體溫38.5攝氏度，全身中毒癥狀重或有超高熱，呼吸極度困難，發(fā)紺明顯，肺部啰音密集和肺實變體征，胸部x線，片狀陰影，心律衰竭，呼吸衰竭，中毒性腦病，微循環(huán)障礙，休克。
  語音時長 1:32”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-08 2026次

• 小兒重癥肺炎護(hù)理診斷
  應(yīng)該給寶寶提供良好的生活環(huán)境，如干凈柔軟的衣被；哺乳用具及尿布應(yīng)進(jìn)行消毒再使用；成人應(yīng)勤洗手；避免小兒接觸感冒患者。如果發(fā)現(xiàn)孩子有臍炎或皮膚感染等情況時，立即治療，防止病菌擴散。診斷需要做血常規(guī)，包括血白細(xì)胞總數(shù)及分類，并配合痰培養(yǎng)。
  孔琦 主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心

  2018-11-28 1802次

• 小兒重癥肺炎如何診斷
  一般需要根據(jù)實驗室檢查和臨床表現(xiàn)共同診斷。但是實際臨床上由于重癥肺炎癥狀的不典型，可能很多家長也不知道該怎么判斷。多數(shù)患兒先有上呼吸道感染，逐漸出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促，多數(shù)熱型不規(guī)則，亦有表現(xiàn)弛張熱或稽留熱。其它表現(xiàn)還有進(jìn)食困難、嘔吐、腹瀉等，少數(shù)有些有皮疹。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1501次

• 重癥肺炎護(hù)理診斷
  重癥肺炎護(hù)理診斷可以從呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)進(jìn)行診斷，呼吸系統(tǒng)患者會表現(xiàn)為咳嗽、氣喘，可以咳出白色粘痰、膿性痰、甚至粉紅色泡沫痰，體檢時可見呼吸表淺，頻速，鼻扇，吸氣三凹癥，唇周及四肢末端紫紺，聽診聞中，小水泡音和有喘鳴音。肺炎并呼吸衰竭表現(xiàn)，呼吸困難加重，呼吸淺快，重者轉(zhuǎn)為減慢，結(jié)率改變，三凹癥明顯
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 438次

• 重癥肺炎的鑒別診斷
  第一是與急性支氣管炎鑒別，此病一般不發(fā)熱或有低熱，全身狀況好，以咳嗽為主要癥狀。肺部可以聽到干濕啰音，多數(shù)不固定，隨咳嗽而改變。X線可以顯示肺紋理增多，排列紊亂，如果鑒別困難則按肺炎處理。第二是支氣管異物。有異物吸入史，可以出現(xiàn)突然的嗆咳，有肺不張和肺氣腫，但有的病程遷延有繼發(fā)感染則類似肺炎或合并肺
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 843次