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妙手醫(yī)生精選

腦梗塞溶栓的注意事項(xiàng)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一,腦梗塞溶栓一般都需要在卒中的單元進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

二,定期進(jìn)行神經(jīng)功能的評(píng)估。在靜脈點(diǎn)滴溶栓藥物的過程中,一般每十五分鐘就要監(jiān)測(cè)一次生命體征和神經(jīng)功能的評(píng)估,隨后六小時(shí)之內(nèi),每三十分鐘一次左右,此后,每六十分鐘一次,直至24小時(shí)。

三,患者如果出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛或者是急性的血壓增高,惡心或者嘔吐等等,都需要立即停入溶栓的藥物。而且,緊急進(jìn)行頭顱CT的檢查。

四,如果在溶栓的最初2小時(shí)之內(nèi),隨后,在收縮壓都在230mmHg以上,一般需要靜脈點(diǎn)滴一些降壓藥物,來及時(shí)將血壓控制在收縮壓185mmHg,舒張壓10mmHg以下。

五,靜脈溶栓后繼續(xù)給予一些腦保護(hù)及綜合性的治療,并且根據(jù)病情選擇個(gè)體化的方案。

六,靜脈溶栓后24小時(shí)內(nèi)一般不能應(yīng)用一些抗凝,抗血小板的藥物,24小時(shí)后沒有禁忌證者,可以應(yīng)用阿司匹林或者是氯吡格雷,總共可能需要十到十四天。

最后,還是需要正常劑量,長期服用一段時(shí)間。盡量不要再溶栓的過程中放置尿管,胃管等等。

以上內(nèi)容僅供參考

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