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橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎哪些表現(xiàn)及如何診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腱鞘炎是指腱鞘機(jī)械性摩擦而引起的慢性無(wú)菌性炎性改變,是骨骼的常見(jiàn)疾病,其中橈骨莖突部的狹窄性腱鞘炎,是由于拇指或者腕部活動(dòng)頻繁,使拇短伸肌腱以及拇長(zhǎng)伸肌腱,在橈骨莖突處的腱鞘內(nèi),長(zhǎng)期相互反復(fù)的摩擦,導(dǎo)致該處的肌腱與腱鞘產(chǎn)生了無(wú)菌性炎癥反應(yīng),局部出現(xiàn)滲出、水腫和纖維化,腱鞘的管壁變厚、肌腱局部變粗,造成肌腱在腱鞘內(nèi)的滑動(dòng)受阻,而引起相關(guān)的,比如疼痛、活動(dòng)受限的臨床癥狀。

其臨床表現(xiàn)主要是橈骨莖突處隆起、疼痛,可向前壁以及拇指,出現(xiàn)放射性疼痛,活動(dòng)腕關(guān)節(jié)及拇指時(shí),疼痛加重,不能提重物。橈骨莖突處除了有明顯的壓痛以外,有時(shí)可觸及小的、硬的結(jié)節(jié),有一個(gè)特有的臨床體征,握拳尺偏實(shí)驗(yàn),手除拇指外,其它四指握拳與展伸,拇指內(nèi)收屈曲,同時(shí)將腕關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜,橈骨莖突處會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛,即屬于陽(yáng)性,是橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎的特有體征。臨床上根據(jù)病史、臨床癥狀以及特有的體征,和握拳尺偏實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,就能夠診斷。

以上內(nèi)容僅供參考

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