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為你推薦

• 腰椎間盤突出鑒別診斷

  腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個(gè)比較專業(yè)的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對(duì)容積減少，所造成的這樣一個(gè)疾病。首先發(fā)病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個(gè)坐骨神經(jīng)痛為主，可能會(huì)伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個(gè)間歇性跛行，行走一段時(shí)間以后就會(huì)出現(xiàn)下肢的發(fā)沉、無(wú)力，然后酸脹，然后不能繼續(xù)行走，需要休息一段時(shí)間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會(huì)造成下肢的癥狀，有時(shí)候酸脹、麻木，這些也會(huì)跟我們的坐骨神經(jīng)痛混淆。所以在診斷的時(shí)候，也要進(jìn)行一個(gè)鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會(huì)造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會(huì)跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經(jīng)系統(tǒng)本身的一些疾病，比如前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，可能也會(huì)造成我們下肢的一些無(wú)力，或者是一些感覺障礙，這樣也會(huì)跟我們腰椎間盤突出進(jìn)行混淆。還有其他的一些內(nèi)臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會(huì)造成一些腰疼。這樣在我們進(jìn)行就診的時(shí)候，就要跟那些病進(jìn)行一個(gè)鑒別。

  

  02:09
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 25975次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83845次

• 腰椎間盤突出的中醫(yī)診斷
  腰椎間盤突出中醫(yī)診斷主要有以下幾個(gè)方面：一、氣滯血瘀?；颊咭话憧捎忻黠@外傷史，傷后即感腰部不能活動(dòng)、疼痛難忍、脊柱側(cè)彎等情況。后期可見下肢疼痛、麻木甚至肌肉萎縮、咳嗽加重等情況。這是因?yàn)槭軅院?，氣血瘀阻?jīng)絡(luò)、氣血運(yùn)行不暢、不通則痛而導(dǎo)致的。二、風(fēng)寒濕造成的。這個(gè)無(wú)明顯的外傷史，病因不明顯。患者逐漸感覺到腰部伴有下肢疼痛難忍，轉(zhuǎn)側(cè)不利，漸漸的加重，脊柱側(cè)彎等情況，遇到天氣變化時(shí)疼痛加重。三、腎虛引起的。腎虛是一個(gè)慢性的病，以致腎臟精血虧虛，無(wú)以滋養(yǎng)經(jīng)脈出現(xiàn)腰腿疼痛、酸重?zé)o力等情況。時(shí)輕時(shí)重，屬于腎陽(yáng)虛者；伴有畏寒肢冷、面色浮白、氣喘的屬腎陰虛者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 4623次

• 中醫(yī)正骨腰椎間盤突出
  針對(duì)一些輕度的或者是中度的腰椎間盤突出可以采取中醫(yī)正骨手法推拿的方式來(lái)進(jìn)行治療，治療的步驟主要有以下幾步:在急性期仍然是要嚴(yán)格的臥床制動(dòng)休息，我們要求平臥硬板床，同時(shí)采取腰椎的持續(xù)性的牽引，在這里牽引使用的是腰部的固定帶和胸部的固定帶，對(duì)向牽引的方式，同時(shí)在床尾固定跟病人體重相對(duì)應(yīng)的牽引重量，來(lái)達(dá)到一個(gè)持續(xù)穩(wěn)定腰椎，緩解腰部肌肉痙攣的目的。輔助一些消炎止痛消腫、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、緩解肌肉痙攣的藥物治療，同時(shí)可以配合一些針灸推拿中藥熏洗潔類的理療方式。正骨，需要在一個(gè)三維牽引床上進(jìn)行，它的主要原理是依據(jù)病人突出的具體部位和方向采取不同的牽引，到達(dá)相應(yīng)的牽引位置以后，再局部使用不停地彈壓按摩的方式讓突出的腰椎間盤有一定程度的回縮，經(jīng)過這樣的正骨手法以后，再配合繼續(xù)臥床休息可以達(dá)到比較好的治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-02 5062次

• 腰椎間盤突出中醫(yī)診斷效果好嗎
  腰椎間盤突出中醫(yī)辨證分型 中醫(yī)診斷腰椎間盤突出分為氣血瘀滯、風(fēng)寒濕、腎虛三種類型,為了進(jìn)一步了解中醫(yī)對(duì)腰椎間盤突出的認(rèn)識(shí),詳細(xì)介紹一下疾病的中醫(yī)辨證分型。 氣滯血瘀型 原因:多數(shù)因腰部扭傷引起。 癥狀:腰痛癥狀明顯,脊柱側(cè)彎,腰4-5間有明顯壓痛點(diǎn),向下肢放射,患者在咳嗽、大笑時(shí)癥狀加重,疾病晚期可見患者肌肉萎縮,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,強(qiáng)迫體位,脈弦數(shù)或細(xì)澀。舌質(zhì)暗紫。 風(fēng)寒阻絡(luò)型 原因:無(wú)明顯外傷史,天氣濕潮加重病情。 癥狀:患者腰腿疼痛有沉重感,自覺四肢濕冷,癥狀隨天氣變化,脊柱側(cè)彎、椎旁壓痛或放射痛,患者喜暖惡寒,脈沉遲,舌苔白膩。 濕熱下阻型 原因:無(wú)明顯誘因,遇熱癥狀加重。 癥狀:腰腿疼痛,肢體無(wú)力,疼痛處有熱感,遇熱或者雨天疼痛加重,患者惡熱口渴,小便短赤,脈弦數(shù)或濡數(shù),舌苔黃膩。 肝腎兩虛型 原因:患病時(shí)間長(zhǎng)而不愈。
  劉超 主治醫(yī)師營(yíng)口市中心醫(yī)院

  2018-11-18 1601次

• 腰椎間盤突出怎么診斷
  病情分析：腰椎間盤突出要進(jìn)行腰椎的x線和ct，嚴(yán)重的患者要進(jìn)行核磁共振。也可以從癥狀上來(lái)診斷。腰椎間盤突出的患者，會(huì)伴有腰部的疼痛。還會(huì)出現(xiàn)腿麻無(wú)力的情況。意見建議：建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下，再進(jìn)行下一步的治療。飲食要有規(guī)律，減少油膩性食物的攝入量，多食用鈣質(zhì)豐富的水果以及蔬菜。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-20 801次

• 腰椎間盤突出的中醫(yī)診斷
  腰椎間盤突出中醫(yī)診斷主要有以下幾個(gè)方面：一、氣滯血瘀?；颊咭话憧捎忻黠@外傷史，傷后即感腰部不能活動(dòng)、疼痛難忍、脊柱側(cè)彎等情況。后期可見下肢疼痛、麻木甚至肌肉萎縮、咳嗽加重等情況。這是因?yàn)槭軅院?，氣血瘀阻?jīng)絡(luò)、氣血運(yùn)行不暢、不通則痛而導(dǎo)致的。二、風(fēng)寒濕造成的。這個(gè)無(wú)明顯的外傷史，病因不明顯?；颊咧饾u
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 426次

• 腰椎間盤突出ct診斷
  ct診斷腰椎間盤突出非常有效，觀察椎管不同組織密度的變化，表現(xiàn)為椎間盤組織在椎管內(nèi)前方或后方壓迫硬膜囊，使硬膜囊向一次推或向外側(cè)壓迫神經(jīng)根，使神經(jīng)根向側(cè)方移位，形成膽椎間盤盤突出。神經(jīng)根由突出椎間盤所覆蓋，硬膜囊受壓變扁，如脊髓造影與ct結(jié)合，能夠提高診斷的準(zhǔn)確性，除了能觀察神經(jīng)盤對(duì)神經(jīng)的影響外，也
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 154次