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• 腰椎間盤突出鑒別診斷

  腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個比較專業(yè)的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對容積減少，所造成的這樣一個疾病。首先發(fā)病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個坐骨神經(jīng)痛為主，可能會伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個間歇性跛行，行走一段時間以后就會出現(xiàn)下肢的發(fā)沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續(xù)行走，需要休息一段時間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會造成下肢的癥狀，有時候酸脹、麻木，這些也會跟我們的坐骨神經(jīng)痛混淆。所以在診斷的時候，也要進行一個鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經(jīng)系統(tǒng)本身的一些疾病，比如前角運動神經(jīng)元病，可能也會造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會跟我們腰椎間盤突出進行混淆。還有其他的一些內(nèi)臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會造成一些腰疼。這樣在我們進行就診的時候，就要跟那些病進行一個鑒別。

  

  02:09
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 25930次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 83744次

• 腰椎間盤突出怎么診斷
  患者出現(xiàn)了腰椎間盤突出，他要進行診斷，主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，相關的體格檢查，以及輔助檢查就可以進行明確診斷。第一，患者會出現(xiàn)下肢的疼痛，下肢的麻木，有的時候會出現(xiàn)下肢無力的情況。進行體格檢查時，可以進行直腿抬高試驗，以及直腿抬高加強試驗是陽性的，可以檢查患者的肌力減退，患者的反射消失，或者是反射減退。相關的輔助檢查，比如患者的x片檢查，CT檢查，以及磁共振檢查，可以觀察患者腰椎間盤突出的位置，以及椎間盤突出對神經(jīng)根，或者是硬膜囊壓迫的程度。
  語音時長 01:10”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-23 1791次

• 怎樣診斷腰椎間盤突出
  診斷腰椎間盤突出，主要是根據(jù)病人的臨床癥狀，配合影像學檢查來診斷的。也就是在病人出現(xiàn)腰骶部中間部位有脹痛，腰部活動時疼痛會有加重，伴有臀部及腿部放射性疼痛情況時，就要懷疑出現(xiàn)了腰椎間盤突出，就要就診行腰部CT或者是磁共振檢查。通過檢查發(fā)現(xiàn)椎體間的椎間盤有突出情況，并引發(fā)了椎管內(nèi)神經(jīng)受壓，就可以診斷出現(xiàn)了腰椎間盤突出。而一旦出現(xiàn)了腰椎間盤突出，日常生活中一定要減輕腰部受力，多注意腰部保暖，避免腰部外傷，以免導致腰椎間盤突出情況加重，引發(fā)明顯的腰腿部疼痛，影響病人的生活。
  語音時長 01:20”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2021-04-02 1088次

• 怎樣診斷腰椎間盤突出
  病情分析：診斷腰椎間盤突出可以通過查體和影像學檢查來明確診斷。查體主要是通過直腿抬高試驗和加強試驗來明確診斷。而影像學檢查主要是通過腰椎CT或磁共振檢查來明確腰椎間盤突出情況和脊髓或神經(jīng)根受壓的程度。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議平時因減少彎腰干重體力活，避免久坐久站，同時需要加強腰背部肌肉的功能鍛煉，睡覺時也應睡硬板床。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-03-29 602次

• 腰椎間盤突出怎樣診斷
  病情分析：腰椎間盤突出通過病史、臨床表現(xiàn)、體格檢查并結合影像學檢查一般可明確診斷?；颊哂醒床∈罚醒繅和袋c、腰椎活動受限，直腿抬高試驗及加強試驗陽性，核磁檢查可以全面地觀察腰椎間盤是否病變。意見建議：腰椎間盤突出大部分經(jīng)過保守治療預后良好。平時注意休息，睡硬板床，注意糾正不良坐姿站姿，避免久坐久站。注意腰部防寒保暖，避免反復過度彎腰負重。加強腰背肌訓練，增加脊柱內(nèi)在穩(wěn)定性。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-04-03 402次

• 腰椎間盤突出怎么診斷？
  腰椎間盤突出的診斷通常需要結合患者的臨床癥狀、體格檢查、影像學檢查、電生理檢查、實驗室檢查和鑒別診斷來確定。以下是診斷腰椎間盤突出的一般步驟和方法：1、臨床癥狀：是否有腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、無力，并可能表現(xiàn)出脊柱側凸、腰椎活動度減少、肌肉萎縮或肌力下降等。2、體格檢查：立位檢查，觀察腰椎姿勢是
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-05-29 0次

• 腰椎間盤突出ct診斷
  ct診斷腰椎間盤突出非常有效，觀察椎管不同組織密度的變化，表現(xiàn)為椎間盤組織在椎管內(nèi)前方或后方壓迫硬膜囊，使硬膜囊向一次推或向外側壓迫神經(jīng)根，使神經(jīng)根向側方移位，形成膽椎間盤盤突出。神經(jīng)根由突出椎間盤所覆蓋，硬膜囊受壓變扁，如脊髓造影與ct結合，能夠提高診斷的準確性，除了能觀察神經(jīng)盤對神經(jīng)的影響外，也
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 154次