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• 雌激素治療骨質(zhì)疏松癥的原則

  治療骨質(zhì)疏松癥這個(gè)原則首先就是要確定它使用雌激素的必要性，那么就是經(jīng)過檢測(cè)，雌激素水平確實(shí)比較低。另外就是老年人應(yīng)用雌激素，量還是盡量要是低劑量。那么還有一些用雌激素的時(shí)候，血液的水平要達(dá)到指標(biāo)，也不能超標(biāo)，主要是控制好這個(gè)。

  

  01:01
  孫利民 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2018-10-16 4738次

• 骨質(zhì)疏松藥物治療？

  在50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000到1200毫克。65歲以上老年人推薦維生素D的攝入量為每天600個(gè)單位。除去每日通過飲食約攝入元素鈣400毫克，故尚需補(bǔ)充元素鈣500到600毫克。而用于骨質(zhì)疏松癥防治時(shí)維生素D攝入量劑量可為800到1200個(gè)單位每天。雙膦酸鹽類抗骨質(zhì)疏松藥物已經(jīng)在臨床上得到廣泛應(yīng)用，其作用包括抑制破骨細(xì)胞的活性促進(jìn)破骨細(xì)胞的凋亡，進(jìn)而抑制骨吸收降低骨轉(zhuǎn)換維持骨的正平衡?？梢杂行У慕档脱导绑y骨骨折的發(fā)生率，促進(jìn)骨形成的藥物主要有甲狀旁腺激素、前列腺素、他汀類降脂藥以及氟化物等。該類藥物的作用機(jī)制是增加成骨細(xì)胞數(shù)量，促進(jìn)成骨細(xì)胞分化和鈣化，提高成骨細(xì)胞的活性，并抑制成骨細(xì)胞的凋亡，從而起到促進(jìn)骨形成增加骨量的作用。此外雌激素對(duì)于骨質(zhì)疏松，特別是絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松可有效抑制骨吸收，降低骨轉(zhuǎn)換而增加骨密度。

  

  02:07
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 2746次

• 激素治療骨質(zhì)疏松嗎
  激素替代治療被認(rèn)為是治療絕經(jīng)期后婦女骨質(zhì)疏松最佳、最新、有效的治療方法，存在的問題是激素替代治療可能會(huì)引起其他系統(tǒng)的不良反應(yīng)，激素替代治療，避免用于患有乳腺疾病的患者以及不能耐受的患者。目前臨床上常用的藥物有雌二醇，建議絕經(jīng)后即可服用，在耐受的情況下可以終身服用，也可以周期性服用，連用三周，停用一周。過敏、乳腺癌、血栓栓性靜脈炎以及診斷不明確的陰道出血，禁用。雄激素研究表明對(duì)于性激素嚴(yán)重缺乏的骨質(zhì)疏松患者，特別是男性，即予睪酮替代治療，可以增加激素的bmd。因此，雄激素是男性骨質(zhì)疏松比較常用的藥物。港酮肌肉注射每?jī)傻剿闹芤淮?，可用于治療性腺功能減退的bmd下降患者，性功能受損以及老年人患者慎用。
  語音時(shí)長 1:49”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-01 1945次

• 激素導(dǎo)致骨質(zhì)疏松
  糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗毒和免疫抑制的作用，被廣泛應(yīng)用于臨床各科室，服用糖皮質(zhì)激素6個(gè)月以上的病人，幾乎50%都會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松，而高劑量的糖皮質(zhì)激素，大于10毫克每日的強(qiáng)的松，幾乎所有的病人，都會(huì)丟失相當(dāng)大的骨量，這些丟失的基質(zhì)，主要有以下影響：第一、影響體內(nèi)鈣的穩(wěn)態(tài)，抑制小腸對(duì)鈣和磷的吸收，同時(shí)增加腎臟對(duì)尿鈣的排泄，導(dǎo)致繼發(fā)性的甲旁亢和體內(nèi)的缺鈣。第二、主要是抑制了新骨骼的合成，影響到了的骨骼的新生和破壞的平衡。第三、使體內(nèi)性激素合成減少，從而導(dǎo)致了骨質(zhì)疏松。第四、影響到肌肉，使得肌肉萎縮乏力，跌倒幾率增加，從而導(dǎo)致了骨折發(fā)生幾率。
  語音時(shí)長 1:16”
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-07 4114次

• 激素治療骨質(zhì)疏松嗎
  激素可以治療骨質(zhì)疏松，但是有副作用，可以補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素d，加上降鈣素類的藥物改善癥狀，平時(shí)要經(jīng)常戶外曬太陽，多運(yùn)動(dòng)，保持身心愉悅，在飲食上可以多吃些魚蝦，海帶，肉類，蛋類等食物，不要吃辛辣刺激油膩的。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-12-01 1001次

• 激素骨質(zhì)疏松怎么治療
  激素我們都知道，激素有很多的副作用，它其中一個(gè)重要的副作用就是造成骨質(zhì)疏松，可是有些人他的疾病必須要靠激素治療，又不能停，所以這類的患者一定要更加重視這個(gè)骨質(zhì)疏松，更早的用上預(yù)防骨質(zhì)疏松的藥物。一個(gè)是補(bǔ)充鈣質(zhì)，另外一個(gè)就是促進(jìn)鈣吸收的維生素d的藥物，然后再加上降鈣素類的藥物。另外中藥也是用補(bǔ)益肝腎的藥物，但是有些用激素類的藥物，它可能造成陰虛火旺。造成上火，可以配上一些滋陰的藥物，效果會(huì)更好一些。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-09 901次

• 雌激素怎么治療骨質(zhì)疏松
  雌激素可以用補(bǔ)充治療的方法治療骨質(zhì)疏松，有特應(yīng)的適應(yīng)癥，主要是包括以下幾個(gè)方面：第一個(gè)是圍絕經(jīng)期低骨量或者是骨質(zhì)疏松，特別是伴有絕經(jīng)癥狀的患者。第二個(gè)是卵巢早衰或者是因各種原因切除卵巢伴有雌激素缺乏的。第三個(gè)是小劑量的雌激素對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的預(yù)防作用和不良反應(yīng)現(xiàn)在還沒有得到一個(gè)非常一致的認(rèn)可。禁忌癥
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 62次

• 吃激素導(dǎo)致骨質(zhì)疏松
  吃激素如果長期大量的服用，有可能導(dǎo)致鈣的大量的流失，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，患者可能會(huì)在輕微的外傷，或者是自發(fā)性的一些因素下出現(xiàn)骨折，或者出現(xiàn)壓縮性的腰椎的骨折，還有可能會(huì)導(dǎo)致股骨頭的壞死。所以激素治療疾病的需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥量，不能自行進(jìn)行大量長期的激素的服用，如果是短期內(nèi)激素的治療，停止激素治療以后，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 193次