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妙手醫(yī)生精選

左室高電壓高血壓

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醫(yī)生主講實錄

長期的高血壓可引起左心室肥厚,是向心性肥厚開始的表現(xiàn),最后可以引起左心腔擴(kuò)大,嚴(yán)重的可以引起左心功能不全,出現(xiàn)左心衰竭的這些癥狀,出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸、陣發(fā)性呼吸困難、口唇紫紺等臨床表現(xiàn),所以平時應(yīng)該積極的控制血壓,預(yù)防出現(xiàn)腫肥厚型心肌病或者是肥厚以及左室高電壓的情況。

常用的藥物有利于預(yù)防左室面高電壓,常用的包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,例如卡托普利片、培哚普利片、依那普利片及福辛普利片。

第二,β受體阻滯劑,能夠改善患者的舒張功能,心臟的舒張功能改善以后對于左室高電壓也有一定的益處,例如美托洛爾片、比索洛爾片、美托洛爾緩釋片、阿替洛爾片等都可以。

第三類是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,也能夠抑制心室重構(gòu),例如厄貝沙坦片、氯沙坦片以及纈沙坦等。

ACEI和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能會出現(xiàn)干咳以及心源性水腫的現(xiàn)象,而β受體阻滯劑可能會引起心率的下降以及哮喘患者,房室傳導(dǎo)阻滯患者盡量的少用或者是不用。左室高血壓的這些患者應(yīng)該注意的經(jīng)常監(jiān)測心臟彩超以及心電圖的情況,如果出現(xiàn)了心肌缺血情況,可以選擇硝酸脂類,還有抗血管聚集的藥物進(jìn)行進(jìn)行預(yù)防治療,避免出現(xiàn)冠心病、心絞痛以及心肌梗死的發(fā)生。

以上內(nèi)容僅供參考

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