問左室高電壓是什么意思
病情描述:
左室高電壓是什么意思
答醫(yī)生回答
病情分析:
左室高電壓是指心電圖上v5導(dǎo)聯(lián)R波+v1導(dǎo)聯(lián)s波之和大于4mv(男性),大于3.5mv(女性)。左室高電壓最常見于高血壓性心臟病,擴(kuò)張型心肌病,肥厚型心肌病,主動(dòng)脈瓣狹窄。
意見建議:
患者如果心電圖診斷為左室高電壓,還要進(jìn)行心臟彩超的檢查,明確是否存在心臟器質(zhì)性的病變。如果是高血壓引起的左室高電壓,就要進(jìn)行生活方式的干預(yù)和降壓藥物的治療。如果是肥厚型心肌病引起的左室高電壓,要給β受體阻滯劑,ACEI或者ARB類的藥物進(jìn)行治療。
病情分析:
左室高電壓是心電圖的表現(xiàn),可以見于胸壁肥厚、肥胖、電極位置移動(dòng)等情況,也可以見于左心室擴(kuò)大、肥厚等患者。目前臨床意義不確定,建議可以查個(gè)心臟彩超檢查,如果心臟彩超正常,可以不需要特別處理,隨訪心電圖就可以了。
意見建議:
左室高電壓的患者注意休息,不要?jiǎng)诶?,不要做劇烈運(yùn)動(dòng),控制體重。如果有心悸、胸悶、胸痛等情況,做心臟彩超是有必要的。
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高血壓左室高電壓長期的高血壓可以引起左室心肌的肥厚,在做心電圖時(shí)可以發(fā)現(xiàn)所示是一個(gè)高電壓狀態(tài),但是做心臟彩超并不一定發(fā)現(xiàn)左心的腔的擴(kuò)大。高血壓晚期可以引起心功能不全心力衰竭,出現(xiàn)心腔進(jìn)一步擴(kuò)大,出現(xiàn)離心性肥厚的現(xiàn)象,也可以做心電圖時(shí)發(fā)現(xiàn)左室高電壓。可以選擇的藥物主要是把血壓控制好,主要包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,它能夠抑制心室重構(gòu),改善患者心功能,常用藥物包括:卡托普利片,培哚普利片、依那普利片、福辛普利等都可以。第二類可以選擇血管緊張素二受體拮抗劑,例如厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦鉀等都可以的,除此之外還可以選擇其它的藥物,比如β受體阻滯劑,美托洛爾片,阿替洛爾片,美托洛爾緩釋片都可以,盡量的把血壓控制達(dá)標(biāo),就會(huì)減輕對(duì)心臟的損害。語音時(shí)長 1:33”
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