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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15196次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14419次

• 肩關(guān)節(jié)脫位特殊類型
  肩關(guān)節(jié)脫位特殊的類型主要是包括復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位，一般是指肩關(guān)節(jié)首次發(fā)生脫位后，在較小的外力作用或者某一個特定位置使肩關(guān)節(jié)發(fā)生再次脫位，此類脫位與隨機(jī)脫位是不同的，再次脫位一般均有不同程度的疼痛與功能障礙，并且不能自行復(fù)位。病因與病理可以分為前方脫位，前下方脫位以及后方脫位三種，以前方脫位比較常見，首次關(guān)節(jié)脫位常常會造成關(guān)節(jié)囊松弛以及破裂，從而出現(xiàn)盂唇撕裂，導(dǎo)致前方的脫位，并且會出現(xiàn)盂肱韌帶的損傷，由于肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶損傷，造成不穩(wěn)，所以造成復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)脫位。
  語音時長 01:10”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-12 1510次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的常見類型
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成的，比如車禍外傷，重物砸傷，有的患者是進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動，而造成了肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位根據(jù)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的方向，可以分為前脫位，后脫位，上脫位以及下脫位。一般來講以前脫位是比較常見的，它占肩關(guān)節(jié)脫位的95%以上，直接外力可以造成肱骨頭脫位，主要的發(fā)生機(jī)制主要是由肩外展，后伸，伴有外旋的外力，由于肱骨頭的頂壓，造成了關(guān)節(jié)囊以及韌帶的損傷，從而使肱骨頭向前方脫位，造成了肩關(guān)節(jié)前脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，及時到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的臨床檢查以及輔助檢查。及時的使關(guān)節(jié)脫位變成復(fù)位，同時石膏固定4周到6周，加強(qiáng)功能鍛煉。
  語音時長 01:17”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 1253次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的類型有哪些
  肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位.肩關(guān)節(jié)前脫位很常見，多因間接暴力所致，比如跌倒時上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊，向前下滑出形成的前脫位。肱骨頭被推至肩胛骨喙突下形成喙突下脫位，比如暴力較大，肱骨頭向前移至鎖骨下形成鎖骨下脫位。后脫位很少見，多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用或者在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時拿手部著地引起。后脫位分為肩胛岡下和肩峰下脫位，肩關(guān)節(jié)脫位如在治療初期不當(dāng)可發(fā)生習(xí)慣性的脫位。它的臨床表現(xiàn)有雙肩腫脹、疼痛，主動和被動活動受限，患肢彈性固定于輕度外展位，常以健手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-24 1401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位最多見的類型是什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是前脫位。對抗性較強(qiáng)的運(yùn)動如籃球、冰球、足球等，肩部、胸部更容易受到撞擊或跌倒，從而引起肩關(guān)節(jié)脫位。因?yàn)楫?dāng)患者跌倒時手掌撐地，肱骨干呈外展、內(nèi)旋姿勢，手掌傳導(dǎo)至股骨頭的暴力可沖破肩關(guān)節(jié)囊的壁，導(dǎo)致前脫位。意見建議：根據(jù)肱骨頭脫位的方向，肩關(guān)節(jié)脫位可以分為主要分為上脫位、下脫位、前脫位和后脫位，以前脫位較多見，后脫位的發(fā)生率較低。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-08-16 401次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位最常見類型
  肩關(guān)節(jié)前脫位最常見的類型為盂下脫位和喙突下脫位，肩關(guān)節(jié)前脫位需要立即進(jìn)行手法復(fù)位，可以使用足蹬法或其他方法來復(fù)位肩關(guān)節(jié)。在復(fù)位后，需要常規(guī)進(jìn)行x線檢查，明確肩關(guān)節(jié)是否已經(jīng)完全復(fù)位，如果證實(shí)已經(jīng)完全復(fù)位，可以使用支具或前臂吊帶固定肩關(guān)節(jié)，固定時間為三周。如果肩關(guān)節(jié)脫位后反復(fù)手法復(fù)位失敗，則需考慮關(guān)節(jié)內(nèi)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 188次

• 肩關(guān)節(jié)脫位有哪些癥狀
  一般肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀有肩部無力、腫脹、疼痛和關(guān)節(jié)活動受限等。建議要及時進(jìn)行復(fù)位治療，通常進(jìn)行手法復(fù)位即可，但是對于嚴(yán)重的患者來說是需要手術(shù)復(fù)位的。肩關(guān)節(jié)是人體重要的組織，脫位后要細(xì)心護(hù)理，避免關(guān)節(jié)受到二次損傷。要堅(jiān)持使用支具進(jìn)行固定治療，恢復(fù)期間盡量避免活動患處。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次