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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15196次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14418次

• 肩關(guān)節(jié)脫位分為哪些類型
  肩關(guān)節(jié)脫位以后主要分肩關(guān)節(jié)半脫位、肩關(guān)節(jié)前脫位和肩關(guān)節(jié)后脫位。肩關(guān)節(jié)的半脫位主要是拍片時發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的間隙呈上寬下窄的情況，這種情況主要是關(guān)節(jié)囊松弛引起。肩關(guān)節(jié)前脫位最為常見，主要是以喙突下脫位最為常見，這種情況主要是間接暴力引起。再就是見關(guān)節(jié)的后脫位，但是這種情況拍肩關(guān)節(jié)正位片時往往會出現(xiàn)肱骨頭與關(guān)節(jié)盂在同一位置上很難發(fā)現(xiàn)，必須通過肩關(guān)節(jié)的側(cè)位片或者腋位片才能夠顯示出有肱骨頭有向后脫位的情況。
  語音時長 1:16”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-27 2329次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的常見類型
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成的，比如車禍外傷，重物砸傷，有的患者是進行劇烈的體育運動，而造成了肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位根據(jù)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的方向，可以分為前脫位，后脫位，上脫位以及下脫位。一般來講以前脫位是比較常見的，它占肩關(guān)節(jié)脫位的95%以上，直接外力可以造成肱骨頭脫位，主要的發(fā)生機制主要是由肩外展，后伸，伴有外旋的外力，由于肱骨頭的頂壓，造成了關(guān)節(jié)囊以及韌帶的損傷，從而使肱骨頭向前方脫位，造成了肩關(guān)節(jié)前脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，及時到醫(yī)院進行相關(guān)的臨床檢查以及輔助檢查。及時的使關(guān)節(jié)脫位變成復(fù)位，同時石膏固定4周到6周，加強功能鍛煉。
  語音時長 01:17”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 1253次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的體征有哪些
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的體征有局部的方肩畸形、關(guān)節(jié)盂空虛、肩關(guān)節(jié)彈性固定以及Dugas征陽性，即患側(cè)手部搭在健側(cè)肩膀上，患側(cè)肘關(guān)節(jié)無法貼緊胸壁。意見建議：建議肩關(guān)節(jié)脫位的患者應(yīng)立即到當?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診進行查體以及X線檢查，明確肩關(guān)節(jié)脫位的情況以及是否有合并肩關(guān)節(jié)周圍骨折，然后立即進行肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位。如果合并有肩關(guān)節(jié)周圍骨折，還需要根據(jù)骨折端的移位情況來決定是否需要進行手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的分類有哪些
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位主要就是外傷引起的，這和肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點有很大的關(guān)系，比如肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)囊松弛等等。一般分為前脫位和后脫位，后脫位比較少見，前脫位多見。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查，然后在麻醉的狀態(tài)下進行手法復(fù)位，使肌肉松弛，復(fù)位的無痛下進行。復(fù)位之后，要將患肢保持在內(nèi)收內(nèi)旋的位置，腋部放置棉墊，使用三角巾或者繃帶固定于胸前，3~4周之后，適當?shù)倪M行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-17 1401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位有哪些癥狀
  一般肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀有肩部無力、腫脹、疼痛和關(guān)節(jié)活動受限等。建議要及時進行復(fù)位治療，通常進行手法復(fù)位即可，但是對于嚴重的患者來說是需要手術(shù)復(fù)位的。肩關(guān)節(jié)是人體重要的組織，脫位后要細心護理，避免關(guān)節(jié)受到二次損傷。要堅持使用支具進行固定治療，恢復(fù)期間盡量避免活動患處。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的體征有哪些
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征會表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形等。關(guān)節(jié)脫位要及時到醫(yī)院進行CT或者X光檢查來確定脫位程度，若脫位是比較小的，可以采用手法復(fù)位的方式來治療。在經(jīng)過復(fù)位后要固定恢復(fù)一段時間，這樣可以避免出現(xiàn)二次脫位的情況。平時在飲食上要暫時清淡一些
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次