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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17627次

• 肺心病嚴重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發(fā)生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發(fā)展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因為它就出現(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 11843次

• 肺心病診斷要點
  診斷要點如下：一、有長期臥床、骨折、手術(shù)、分娩后以及慢性房顫、心肌疾病、感染性心內(nèi)膜炎、心力衰竭等病史。二、突然發(fā)病，劇烈胸痛與胸部體征不相稱的呼吸困難，紫疳和休克。三、肺動脈高壓體征。四、結(jié)合血液檢查、心電圖、心電向量圖和x線檢查的結(jié)果。五、選擇肺動脈造影，可以確診栓塞的部位和范圍。一般來說本病需要與下列疾病相鑒別：一、急性心肌梗死。二、夾層動脈瘤。三、心包炎和心包填塞。四、胸膜炎和自發(fā)性氣胸。
  語音時長 1:01”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-09 1363次

• 肺心病病人的觀察要點
  慢性肺心病多數(shù)是由慢阻肺引起，病情多較嚴重，日常生活中應(yīng)加強對此類患者的觀察，如果有病情的變化需及時處理。觀察要點有以下幾點：1.咳嗽咳痰的情況，患者通常多有慢性咳嗽，咳痰的情況，當出現(xiàn)急性呼吸道感染時可誘發(fā)肺心病的急性加重，患者的咳嗽可以增加，咳痰量亦增多且為淡黃痰，此時多需要積極抗炎祛痰處理。2.觀察呼吸的情況，觀察呼吸的頻率、呼吸的形態(tài)，如淺而快的呼吸多考慮肺心病急性加重，深而長的呼吸有可能出現(xiàn)呼衰伴呼吸性酸中毒等。3.觀察意識形態(tài)，患者出現(xiàn)嚴重的呼衰時可以出現(xiàn)精神神志的改變，如精神恍惚、嗜睡、昏迷等。4.生命體征及尿量的觀察，如體溫、脈搏、血壓、血氧飽和度等觀察，監(jiān)測尿量，當心衰時尿量可以明顯減少。5.用藥的反應(yīng)及氧療、呼吸機使用的等情況，觀察患者的用藥療效和不良反應(yīng)、吸氧是否為低流量吸氧、呼吸機使用是否正常或需要調(diào)整參數(shù)等。
  語音時長 01:37”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-14 2276次

• 肺心病診斷要點是什么
  1病史 慢支，肺氣腫，其他肺胸疾病或肺血管病變。2肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全表現(xiàn)，如鏡靜脈怒張，肝腫大壓痛動。3 x線檢查 肺動脈高壓中如右下肺動脈干擴張，右心室增大增皆為診斷肺心病的主要依據(jù)。4 心電圖檢查主要表現(xiàn)有右心室肥大的改變，也可見右束支傳導(dǎo)阻滯及低電壓圖形。5 超聲心動圖檢查，測定右心室流出道內(nèi)徑，右肺動脈內(nèi)徑或肺動脈干及右心房增大等指標，以診斷肺心病。
  劉萬里 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-03 1501次

• 肺心病觀察要點是什么
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸部肺部疾病等肺血管病變，并已經(jīng)引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，如頸靜脈怒張，肝大壓痛，肝頸靜脈反流征陽性，下肢水腫及體靜脈壓升高等。心電圖，x線胸片，超聲心動圖，有右心室增大肥厚的證據(jù)就可以診斷為慢性肺心病。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 2104次

• 肺心病的診斷要點
  肺心病是肺源性心臟病的簡稱，是指由肺組織或肺動脈及其分支的病變引起的肺循環(huán)阻力增加，產(chǎn)生肺動脈高壓，繼而右心室結(jié)構(gòu)或結(jié)構(gòu)改變的一類疾病，通常伴有或不伴有充血性心力衰竭。根據(jù)其發(fā)病的緩急和病程的長短可分為急性和慢性肺原性心臟病兩大類。我國由肺心病比較常見，大部分由慢性阻塞性肺疾病引起。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-05 1944次

• 肺心病病人的觀察要點
  慢性肺心病多數(shù)是由慢阻肺引起，病情多較嚴重，日常生活中應(yīng)加強對此類患者的觀察，如果有病情的變化需及時處理。觀察要點有以下幾點：1.咳嗽咳痰的情況，患者通常多有慢性咳嗽，咳痰的情況，當出現(xiàn)急性呼吸道感染時可誘發(fā)肺心病的急性加重，患者的咳嗽可以增加，咳痰量亦增多且為淡黃痰，此時多需要積極抗炎祛痰處理。2
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 206次