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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17626次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 11841次

• 肺心病的診斷要點(diǎn)
  肺心病是由于支氣管肺組織和肺動(dòng)脈血管病變，所致的肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病。診斷的要點(diǎn)有以下幾點(diǎn)第一，患者存在慢性支氣管炎，肺氣腫，支氣管哮喘，肺結(jié)核，塵肺，肺小動(dòng)脈炎的肺部，胸部疾病和肺血管病史，引起肺動(dòng)脈高壓。第二，患者肺中脈高壓存在，出現(xiàn)右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，肺動(dòng)脈段明顯突出，右心室增大。第三，心電圖可見右室肥大，可出現(xiàn)電軸右偏，及肺性氣薄，也可見右樹枝傳導(dǎo)阻滯及電壓圖形。第四，超聲心電圖可見右心室前壁厚度，以及左右心室內(nèi)徑比值小于二，右肺動(dòng)脈內(nèi)徑和肺動(dòng)脈干及右心房增大等指標(biāo)。
  語音時(shí)長 1:42”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 1591次

• 肺心病病情觀察要點(diǎn)
  肺心病的病情通過以下幾個(gè)方面進(jìn)行觀察。呼吸系統(tǒng)癥狀觀察：如咳嗽、咳痰、喘悶程度的觀察，特別是咳痰的性質(zhì)、量、是否容易咳出，呼吸的頻率和力度等。心功能的癥狀觀察：有無頸靜脈怒張、心率增快、下肢乃至全身水腫的情況發(fā)生。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的觀察：如合并呼吸衰竭的時(shí)候，患者可以出現(xiàn)頭痛、神志恍惚、言語不清、譫妄、嗜睡、甚至是昏迷等精神神志的改變。藥物療效的觀察：患者常使用抗生素、利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管、呼吸興奮劑等、包括還使用抗凝劑等多種藥物綜合治療，此時(shí)應(yīng)觀察藥物的不良反應(yīng)、療效等，必要時(shí)調(diào)整用藥。
  語音時(shí)長 01:10”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-04 2051次

• 肺心病診斷要點(diǎn)是什么
  1病史 慢支，肺氣腫，其他肺胸疾病或肺血管病變。2肺動(dòng)脈高壓，右心室增大或右心功能不全表現(xiàn)，如鏡靜脈怒張，肝腫大壓痛動(dòng)。3 x線檢查 肺動(dòng)脈高壓中如右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，右心室增大增皆為診斷肺心病的主要依據(jù)。4 心電圖檢查主要表現(xiàn)有右心室肥大的改變，也可見右束支傳導(dǎo)阻滯及低電壓圖形。5 超聲心動(dòng)圖檢查，測定右心室流出道內(nèi)徑，右肺動(dòng)脈內(nèi)徑或肺動(dòng)脈干及右心房增大等指標(biāo)，以診斷肺心病。
  劉萬里 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-03 1501次

• 肺心病觀察要點(diǎn)是什么
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸部肺部疾病等肺血管病變，并已經(jīng)引起肺動(dòng)脈高壓，右心室增大或右心功能不全，如頸靜脈怒張，肝大壓痛，肝頸靜脈反流征陽性，下肢水腫及體靜脈壓升高等。心電圖，x線胸片，超聲心動(dòng)圖，有右心室增大肥厚的證據(jù)就可以診斷為慢性肺心病。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 2104次

• 肺心病的診斷要點(diǎn)
  肺心病是肺源性心臟病的簡稱，是指由肺組織或肺動(dòng)脈及其分支的病變引起的肺循環(huán)阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓，繼而右心室結(jié)構(gòu)或結(jié)構(gòu)改變的一類疾病，通常伴有或不伴有充血性心力衰竭。根據(jù)其發(fā)病的緩急和病程的長短可分為急性和慢性肺原性心臟病兩大類。我國由肺心病比較常見，大部分由慢性阻塞性肺疾病引起。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-05 1944次

• 肺心病護(hù)理診斷
  肺心病是由于長期的呼吸道疾病慢性炎癥而引起的肺功能和結(jié)構(gòu)的損害而導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓右心肥厚的一類心臟病，它主要的癥狀有長期慢性咳嗽咳痰以及肺氣腫體征。患者一旦出現(xiàn)肺心病，治療方面的同時(shí)我們的護(hù)理也相當(dāng)重要，因此肺心病它主要護(hù)理診斷有以下：一、氣體交換受損和肺血管阻力增高引起肺瘀血肺血管收縮導(dǎo)致肺血流量減
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 296次