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• 硬皮病的診斷

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進(jìn)而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現(xiàn)退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，可根據(jù)皮膚局部皮損的表現(xiàn)以及遷延變化的特征來進(jìn)行初步判斷，實驗室檢查血檢可發(fā)現(xiàn)：40%患者出現(xiàn)Scl-70抗體（+），60~80%患者出現(xiàn)抗著絲粒抗體（+）。要注意與其他結(jié)締組織疾病相鑒別，包括：皮肌炎、成人硬腫病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎縮性苔蘚、器官移植導(dǎo)致的抗宿主病、重疊綜合征等。有些基礎(chǔ)性疾病會表現(xiàn)出與硬皮病類似的癥狀與體征，包括：糖尿病指/趾硬化癥，復(fù)合性局部疼痛綜合征、反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良、淀粉樣變老年斑、接觸性皮膚硬化、遲發(fā)性皮膚卟啉病、顫動綜合征等等。

  

  01:44
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2019-12-31 2943次

• 耳聾怎樣診斷?

  耳聾的診斷，需要有經(jīng)驗的醫(yī)生來進(jìn)行，不能說我自己覺得我聽覺下降了，我自己給自己診斷耳聾，我們在臨床上見到很多，病人來了說大夫，你給我查查聽力吧，我覺得最近耳朵聽不見了，我家屬老說我聽不見，實際我們一查，聽力完全是好的，這種的耳聾，僅僅是他主觀的一個感覺，他可能就是過于敏感導(dǎo)致的。所以耳聾需要到醫(yī)院，我們做一個相應(yīng)的檢查，比如說原來我們可以有音叉實驗，初測一下到底有沒有聽力下降，現(xiàn)在我們有聽力計、有腦干誘發(fā)電位、有耳聲發(fā)射等等，各種各樣的先進(jìn)的儀器設(shè)備，可以非常準(zhǔn)確的檢測出來，到底有沒有聽力下降，有聽力下降到什么程度了。另外他聽力下降是一個傳導(dǎo)性的，還是一個感音性的，還是一個神經(jīng)性的，還是一個混合性的，所以耳聾，我們可以通過先進(jìn)的儀器設(shè)備，準(zhǔn)確的把它檢測出來。

  

  01:21
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-03-26 2204次

• 怎樣診斷硬皮病？
  （1）根據(jù)雷諾現(xiàn)象，皮膚表現(xiàn)，內(nèi)臟受累以及特異性抗核抗體等，診斷硬皮病一般不難，其主要指標(biāo)為近端硬皮病，是指對稱性手指及掌指或跖趾近端皮膚增厚，緊硬，不易提起，類似皮膚改變，同時累及肢體的全部顏面，頸部和軀干。（2）次要指標(biāo)包括：一，指端硬化，硬皮改變僅限于手指。二，指端凹陷性瘢痕或指墊變薄，由于缺血指端有下陷區(qū)。三，雙肺底纖維化，標(biāo)準(zhǔn)x線胸片雙下肺出現(xiàn)網(wǎng)狀條索結(jié)節(jié)，亦可有彌漫斑點(diǎn)或蜂窩狀。具備上述主要指標(biāo)或兩個以上次要指標(biāo)即可診斷硬皮病。
  語音時長 1:41”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 1825次

• 怎樣診斷硬皮病
  診斷硬皮病不存在金標(biāo)準(zhǔn)，一般根據(jù)患者雷諾現(xiàn)象，以及典型的皮膚病變，特異性內(nèi)臟受累以及特異性自身抗體，比如抗scl-70抗體或者抗著絲點(diǎn)抗體(+)等幫助診斷。目前常用的診斷硬皮病分類標(biāo)準(zhǔn)為美國風(fēng)濕病學(xué)會制定的，主要根據(jù)患者的主要指標(biāo)或者次要指標(biāo)，如果患者具備主要指標(biāo)或者2個以上次要指標(biāo)，就可以診斷為硬皮病。主要指標(biāo)是指患者存在近端皮膚硬化，一般是指手指、掌指關(guān)節(jié)近端皮膚增厚，緊硬，不易提起。這種皮膚病變可以同時出現(xiàn)在肢體的全部，顏面，頸部以及軀干等部位。而次要指標(biāo)主要包括指端硬化，指端凹陷性瘢痕或者雙肺底纖維化。
  語音時長 01:26”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-17 1475次

• 怎樣診斷硬皮病
  病情分析：診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)是：近端硬皮病，手指和掌指關(guān)節(jié)以上皮膚對稱性增厚繃緊和硬化，這類變化可累及肢體、面部，頸部及軀干。 診斷的次要標(biāo)準(zhǔn)： 1，手指硬皮病，上述改變僅限于手指。 2，手指的凹陷性瘢痕或指墊組織消失。 3，雙側(cè)肺基底纖維化：標(biāo)準(zhǔn)胸片上顯示雙側(cè)網(wǎng)狀的線性或線性結(jié)節(jié)狀陰影，以肺的基底部明顯可呈離散性斑點(diǎn)或蜂窩肺外觀。這些改變不能歸因于原發(fā)性肺部疾病。 具備以上1項主要標(biāo)準(zhǔn)或兩2項次要標(biāo)準(zhǔn)，可以診斷為系統(tǒng)性硬皮病。意見建議：由于個體差異大，用藥不存在絕對的，最好、最快、最有效的，除常用非處方藥外應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況，選擇最合適的藥物，藥物治療主要包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和血管擴(kuò)張藥。
  黃玲娟 副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2021-07-01 1501次

• 硬皮病怎么診斷
  病情分析：皮膚如果有硬化，且排除其他引起皮膚硬化的疾病。病理檢查提示硬皮病，則可明確診斷。硬皮病一旦明確診斷就要積極治療。早期治療可以延緩病情進(jìn)展。意見建議：輕度局限性硬皮病可以局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，皮損部位可多涂保濕霜，軟化皮膚。要經(jīng)常按摩局部，防止肢體攣縮。
  王珊珊 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-17 1001次

• 硬皮病怎樣醫(yī)治
  硬皮病一般可以遵醫(yī)囑使用環(huán)磷酰胺免疫抑制劑藥物治療，有利于延緩病情發(fā)展，改善患者身體出現(xiàn)的關(guān)節(jié)僵硬和疼痛以及皮膚變硬癥狀，具體藥物用量和用藥時間需謹(jǐn)遵醫(yī)囑。平時要避免吃辛辣、刺激性的食物，里面含有的刺激性物質(zhì)和辣椒素，有可能會影響藥性發(fā)揮，
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 硬皮病怎樣鍛煉
  硬皮病的患者由于皮膚的萎縮，可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的攣縮，所以患者在病情穩(wěn)定的時候，要及早進(jìn)行關(guān)節(jié)肌肉的活動、鍛煉，來避免出現(xiàn)肌肉的萎縮無力。硬皮病患者可以選擇一些有氧的運(yùn)動來進(jìn)行鍛煉，或者選擇一些醫(yī)學(xué)康復(fù)鍛煉操，來改善全身的肌肉關(guān)節(jié)功能，比如八段錦、太極拳、散步、慢跑、游泳等等，要根據(jù)自身的情況，選擇適合自
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 189次