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• 食管癌的鑒別診斷方法有哪些

  對(duì)于食管癌的診斷，首先根據(jù)病人有沒有癥狀，一般來(lái)講都有所謂的吞咽困難、消瘦。到消瘦的時(shí)候，實(shí)際上可能就比較明顯了，那么到醫(yī)院檢查，一般我們往往建議，第一個(gè)就是造影，先做一下造影，因?yàn)楫吘乖煊八煌纯?，比做胃鏡的痛苦性要小一些。如果發(fā)現(xiàn)食道有問題了，我們可能做胃鏡取病理，看看是什么原因。那么第二點(diǎn)比較準(zhǔn)確的，就是胃鏡下檢查，胃鏡下檢查就是看一看，它到底食道黏膜有沒有問題，這是第二個(gè)問題。第三就是看一看，我們要鑒別什么，到底它是屬于功能性的，就是炎癥性的食管問題，比如說我們叫胃食管反流病，它實(shí)際上就是有反流癥狀，食管不舒服，胸骨后不適。但是實(shí)際上來(lái)講，它沒有食管的病變，只是一個(gè)癥狀。第二種實(shí)際上就是看看有沒有食管炎，在胃鏡下表現(xiàn)出有炎癥，有充血水腫甚至有糜爛，甚至有淺潰瘍，但是還沒發(fā)生到食管癌。那么第三種，是在胃鏡下看明顯的增生、潰瘍、有癌變。那么對(duì)于上述的檢查，相對(duì)來(lái)講的話就是比較常用，再有就是我們可能要做CT，做CT的目的實(shí)際上就是看看它，比如說有占位，它侵犯的這種深度，和周圍有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這個(gè)主要是為以后的手術(shù)做準(zhǔn)備。

  

  01:58
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 46206次

• 宮頸癌骨轉(zhuǎn)移存活時(shí)間

  一般來(lái)說宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑有淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移。這個(gè)骨轉(zhuǎn)移就是說它已經(jīng)是通過血行轉(zhuǎn)移，屬于宮頸癌的晚期了。至于她的存活時(shí)間，我們一般發(fā)現(xiàn)宮頸癌的話，我們都是講究五年的存活率。存活的時(shí)間，其實(shí)沒有一個(gè)具體的時(shí)間。骨轉(zhuǎn)移之后也要根據(jù)病人的個(gè)體差異，包括病人的體質(zhì)，有沒有發(fā)生惡液質(zhì)之類的。就是說根據(jù)具體的評(píng)估她的存活時(shí)間。一般來(lái)說這個(gè)時(shí)候存活時(shí)間，五年存活率已經(jīng)比較低了，她已經(jīng)屬于晚期宮頸癌了。

  

  01:08
  費(fèi)志醫(yī) 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-25 9555次

• 骨轉(zhuǎn)移癌鑒別診斷
  對(duì)于骨轉(zhuǎn)移癌的鑒別診斷主要還是與下面幾種病進(jìn)行鑒別：第一，要與原發(fā)性腫瘤相鑒別，兩者都可以在局部出現(xiàn)腫塊，疼痛，壓痛或者肢體活動(dòng)障礙，前者在出現(xiàn)局部疼痛，腫塊之前已經(jīng)有原發(fā)腫瘤的臨床表現(xiàn)，而后者多沒有其他腫瘤的病史，病理活檢有助于二者的鑒別。第二，與正常的骨折相鑒別，因?yàn)樯贁?shù)骨轉(zhuǎn)移癌以病理性骨折為首發(fā)的癥狀，多在沒有誘因的時(shí)候發(fā)生，而后者多是由于明顯的外傷時(shí)才可以發(fā)現(xiàn)有骨折的情況，x線片檢查與全身檢查找到原發(fā)腫瘤有助于二者的鑒別。第三，就是與骨質(zhì)疏松相鑒別，骨質(zhì)疏松x線表現(xiàn)為皮質(zhì)完整，小的密度疏松區(qū)，而骨腫瘤則皮質(zhì)不完整，破壞大小不等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-07 5207次

• 肋骨轉(zhuǎn)移癌鑒別診斷
  一般來(lái)說原發(fā)腫瘤如果出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的話，肋骨是比較常侵犯的部位，比如乳腺癌、肺癌出現(xiàn)肋骨轉(zhuǎn)移比較多，肋骨轉(zhuǎn)移的時(shí)候一般早期沒有明顯的癥狀，很多也沒有在意，但是做胸部ct或者是胸片等檢查的時(shí)候，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)肋骨骨質(zhì)破壞，有一些隨著病情的發(fā)展可能會(huì)伴有局部的疼痛，這個(gè)時(shí)候首先需要與肋軟骨炎，還有肋間神經(jīng)炎相鑒別。另外，就是考慮與腫瘤的因素影響也有關(guān)系，出現(xiàn)肋骨轉(zhuǎn)移癌，首先我們還要明確原發(fā)病灶的情況，可以考慮做局部的放療控制病情發(fā)展，減輕骨轉(zhuǎn)移癌的疼痛，另外如果疼痛比較重的話，可以先用非甾體類的抗炎藥物，比如說布洛芬等來(lái)止痛，如果疼痛不能止住的話，還可以配合雙膦酸鹽類的藥物，包括靶向藥物都可以進(jìn)一步治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-08-31 7450次

• 鼻咽癌的骨轉(zhuǎn)移癥狀有哪些
  病情分析：比較常見的癥狀就是骨轉(zhuǎn)移區(qū)域出現(xiàn)疼痛，比如頭痛，頸椎疼痛，胸椎疼痛，腰椎疼痛，還有可能會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙、四肢骨折、癱瘓等情況，具體的癥狀存在個(gè)體差異。意見建議：鼻咽癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，這種情況就是比較嚴(yán)重的，需要盡快到腫瘤科就診，要進(jìn)行針對(duì)性的治療，建議不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，盡量保證休息，避免出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，在飲食方面建議吃高蛋白低脂肪的食物。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-07-15 1704次

• 鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：鼻咽癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移后患者會(huì)出現(xiàn)局部疼痛，其次有病理性骨折的風(fēng)險(xiǎn)，如果骨轉(zhuǎn)移病灶在椎體，有可能出現(xiàn)椎體骨病理性骨折而壓迫脊髓出現(xiàn)截癱。意見建議：鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移患者如果出現(xiàn)疼痛，應(yīng)給予止痛治療，其中包括口服止痛藥物或者給予局部放療，同時(shí)給予防止破骨細(xì)胞形成的藥物，如果部分椎體骨出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病灶，我們應(yīng)囑咐患者束腰帶束腰防止病理性骨折的發(fā)生。
  宋曉燕 主治醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2020-07-02 901次

• 骨轉(zhuǎn)移癌鑒別診斷
  對(duì)于骨轉(zhuǎn)移癌的鑒別診斷主要還是與下面幾種病進(jìn)行鑒別：第一，要與原發(fā)性腫瘤相鑒別，兩者都可以在局部出現(xiàn)腫塊，疼痛，壓痛或者肢體活動(dòng)障礙，前者在出現(xiàn)局部疼痛，腫塊之前已經(jīng)有原發(fā)腫瘤的臨床表現(xiàn)，而后者多沒有其他腫瘤的病史，病理活檢有助于二者的鑒別。第二，與正常的骨折相鑒別，因?yàn)樯贁?shù)骨轉(zhuǎn)移癌以病理性骨折為首
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 601次

• 骨轉(zhuǎn)移癌的相關(guān)檢查有哪些
  首先針對(duì)一個(gè)血常規(guī)的檢查，可以發(fā)現(xiàn)有血紅蛋白的降低，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的減少、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)的一個(gè)增高血，血沉增快，乳酸脫氫酶可以明顯增高的。這個(gè)骨髓細(xì)胞學(xué)檢查有的也可以找到一個(gè)腫瘤細(xì)胞，而腫瘤標(biāo)記物對(duì)于原發(fā)的一些骨腫瘤也有一些輔助診斷的意義，但是最主要的診斷就是一個(gè)活組織的病理檢查。對(duì)于轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的x線可
  張旭東 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2021-12-08 257次