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• 巨結(jié)腸的檢查之直腸粘膜活檢

  經(jīng)過就是肛門造影，就是大腸灌腸造影，這是一種檢查方式。還有一種，就是經(jīng)肛門進(jìn)行直腸活檢術(shù)，這也是目前來說，診斷巨結(jié)腸的標(biāo)準(zhǔn)。而且目前來說，對于診斷、手術(shù)是金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然有些家屬會問到，我們不直接進(jìn)行活檢，明確以后進(jìn)行手術(shù)，這是不可以的，因為在前面說過，鋇劑對于手術(shù)的指導(dǎo)，還有就是進(jìn)一步確認(rèn)巨結(jié)腸，都是有指導(dǎo)和幫助的。所以這兩者是不沖突的。一般來說活檢，是采取就是經(jīng)肛門進(jìn)行活檢槍，這是比較方便，比較快捷的方式，大概就是在三厘米左右。目前來說，有可能在三厘米以上，通過活檢槍進(jìn)行取直腸結(jié)構(gòu)，然后通過病理涂片等，明確是否有神經(jīng)節(jié)。如果一旦明確沒有神經(jīng)節(jié)，就能夠很明確的診斷為巨結(jié)腸了，就是下一步的進(jìn)行，指導(dǎo)手術(shù)等方面的治療。所以說目前來說，經(jīng)肛門活檢是比較好的方法，還有極個別的醫(yī)院，可能就是沒有活檢的條件，可能需要進(jìn)行，就是手術(shù)室麻醉情況下，經(jīng)肛門進(jìn)行活檢。所以目前活檢的方式有這幾種，但是比較推崇的，還是以經(jīng)肛門進(jìn)行微創(chuàng)活檢，比較好。

  

  02:06
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 10753次

• 腦積水的手術(shù)方式之OMMAYA囊

  對于腦積水來說，尤其是我們新生兒外科，常見就是早產(chǎn)兒，極早產(chǎn)兒這種，然后發(fā)生腦積水以后，采取的主要方式還以置入Omaya囊。其實Omaya囊的原理就相當(dāng)于是將囊置入枕骨后，就是枕骨外側(cè)，然后突起于頭皮，將引流管置入腦室內(nèi)，我們經(jīng)過囊反復(fù)抽取腦脊液達(dá)到緩解顱內(nèi)壓增高，還有就是腦脊液增多這種臨床癥狀。目前來說因為它的優(yōu)點就是，抽取以后，大多數(shù)患兒癥狀都會很快的緩解。有一些孩子化膿性腦膜炎，還有一些顱內(nèi)出血等情況，會容易出現(xiàn)堵管的情況，還有一個比較好的優(yōu)點，就是當(dāng)孩子如果說一旦循環(huán)通暢，我們是能夠取出的。所以這也是對于早產(chǎn)兒、極早產(chǎn)兒是比較適用的，而且后期能夠很好的取出，這樣對孩子影響是比較小。所以有些家屬當(dāng)說到會需要置囊以后不太明白，但是作為家屬，我們需要知道置囊的目的，還有就是它的優(yōu)點，這些都是需要了解的。因為只有了解以后，了解這些以后我們才知道，后期對于孩子的預(yù)后，然后還有恢復(fù)來說是比較有好處。

  

  01:58
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-13 25885次

• 過度呼吸癥候群
  過度呼吸癥候群是急性焦慮引起的生理、心理反應(yīng)。發(fā)作的時候患者會感到心跳加速，心悸出汗。因為感覺到呼吸而加快呼吸導(dǎo)致二氧化碳不斷的排出而濃度過低引起的呼吸性堿中毒等癥狀。過度呼吸就是呼吸過度，引起呼吸性堿中毒造成手腳麻木，嚴(yán)重時四肢可以抽搐。治療措施如下：一積極防治原發(fā)病。二降低病人通氣過度，精神通氣過度，可用鎮(zhèn)靜劑。三提高血液二氧化碳分壓的濃度，以增加呼吸道死腔，減少氧的呼出和喪失，也可以吸入氧氣達(dá)到治療作用，四手足抽搐者可以靜脈適當(dāng)?shù)慕o予鈣劑補(bǔ)充以增加血漿，給予葡萄糖酸鈣來緩解癥狀。
  語音時長 1:41”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-12-03 6385次

• 什么是高代謝癥候群?
  ?所謂高代謝癥候群是指由于人體甲狀腺激素合成分泌過多，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)，導(dǎo)致碳水化合物、蛋白質(zhì)代謝異常所呈現(xiàn)出的一系列癥候群而言，由于患者代謝增加，產(chǎn)熱、散熱明顯增多，患者常訴述怕熱多汗、疲乏無力、皮膚溫暖潮濕，由于消耗增加，食欲亢進(jìn)，但過量的攝入不能滿足體內(nèi)物質(zhì)的消耗，則可致體重下降。甲狀腺激素促進(jìn)腸道糖吸收，加速糖的氧化利用和肝糖原分解，可致糖耐量異?；蚴固悄虿〖又?，由于脂肪分解與氧化、膽固醇合成與排泄加速，因而患者的血膽固醇水平降低。
  語音時長 1:02”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-04 8420次

• 脊髓后動脈缺血癥候群如何治療
  脊髓后動脈缺血癥候群是脊髓后動脈缺血所引起的一系列臨床表現(xiàn)，治療主要是對癥對因治療，積極地營養(yǎng)神經(jīng)、清除自由基、 血管擴(kuò)張、改善微循環(huán)藥物應(yīng)用，速尿、甘露醇脫水、激素應(yīng)用，以及椎管減壓手術(shù)等治療。術(shù)后輔助針灸、高壓氧艙治療，都有助于恢復(fù)。
  劉文閣 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-02-17 1604次

• 激躁性大腸癥候群該怎樣治療？
  病情分析：激躁性大腸癥候群首先要避免情緒過度焦慮與緊張的情況，調(diào)節(jié)植物神經(jīng)和健脾藥物治療。常用藥物一般是調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)和腸功能紊亂的藥物，如雙歧桿菌、三聯(lián)活菌膠囊或媽咪愛等。也可以用谷維素和健脾丸調(diào)節(jié)植物神經(jīng)和健脾，以起到調(diào)理的作用。意見建議：首先要注意保持良好的的飲食及生活習(xí)慣，清淡易消化飲食，避免油炸，油膩，刺激辛辣等食物，忌煙酒、濃茶、咖啡等。注意腹部保暖，適當(dāng)休息，避免過度勞累，保持心情愉悅，避免精神過度焦慮與緊張。必要的時候到醫(yī)院就診，以免延誤病情。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-22 1203次

• 過度呼吸癥候群
  過度呼吸癥候群是急性焦慮引起的生理、心理反應(yīng)。發(fā)作的時候患者會感到心跳加速，心悸出汗。因為感覺到呼吸而加快呼吸導(dǎo)致二氧化碳不斷的排出而濃度過低引起的呼吸性堿中毒等癥狀。過度呼吸就是呼吸過度，引起呼吸性堿中毒造成手腳麻木，嚴(yán)重時四肢可以抽搐。治療措施如下：一積極防治原發(fā)病。二降低病人通氣過度，精神通氣
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 938次

• 過度呼吸癥候群
  什么是過度呼吸癥候群呢？就是過度呼吸癥。過度呼吸癥是指過度通氣，超過了生理代謝需要量，引起的一種綜合征。主要表現(xiàn)就是精神上受到刺激之后，呼吸加深加快，自感呼吸困難，胸悶，感心跳加快，心悸，出汗，甚至手足抽搐，意識不清等。采取的治療手段就是積極的治療原發(fā)病，對因治療，了解引起過度通氣的原因，采取相應(yīng)的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-10 15987次