蛋白尿,是診斷腎炎的重要依據(jù),也是評(píng)價(jià)腎炎治療效果和預(yù)后的重要指標(biāo)。
但是蛋白尿的多少,和腎炎嚴(yán)重程度,并不絕對(duì)成正比,蛋白尿多少也不一定能反映腎炎的嚴(yán)重程度。
一般講腎炎患者,蛋白尿越多,表示病情越重,經(jīng)治療,蛋白尿越少,表示病情越好轉(zhuǎn)。
但是也有一些腎炎,如微小病變型腎炎及輕度局灶性增生性腎炎,臨床上可出現(xiàn)大量蛋白尿,但是這些病理改變比較輕,預(yù)后良好,而另外一些腎炎如膜增生性腎炎,局灶節(jié)段腎小球硬化,腎組織的改變比較明顯,蛋白尿卻不一定多,有的比較多有的就不多,反而是以血尿?yàn)橹?,這些腎炎如果出現(xiàn)大量蛋白尿,則預(yù)后不佳。
另外不管是哪種慢性腎炎,當(dāng)腎小球病變到了晚期,由于大量腎單位破壞,蛋白尿不能隨尿液排出體外,尿蛋白也會(huì)逐漸減少或者突然減少,并不是病情好轉(zhuǎn)和治療效果滿(mǎn)意的真相。
所以臨床上,判斷腎炎患者病情的輕重,不單是看尿蛋白的多少,必須結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)判。