臨床上,膽結(jié)石一般分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石兩種,其中膽囊結(jié)石最為多見,部分膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀,只是臨床上通過體檢,如b超、ct等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長了結(jié)石,而部分膽囊結(jié)石患者由于繼發(fā)膽囊炎癥或者是進(jìn)食油膩食物或者睡覺時(shí)體位位置的變動(dòng),而表現(xiàn)為右上腹程度不等的陣發(fā)性脹痛,隱痛,不適感。
炎癥急性期,患者可能由于膽囊結(jié)石嵌頓到膽囊頸部,引起右上腹持續(xù)性劇烈的絞痛樣,這就是俗稱的膽絞痛,同時(shí)伴有右肩膀,右后背處的牽扯痛,還可出現(xiàn)右上腹明顯的壓痛,墨菲斯征陽性,出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱,畏寒,惡心,腹脹,腹瀉,食欲不振,厭油等全身不適癥狀,病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)并發(fā)癥,如壞疽性膽囊炎,膽囊穿孔等。
臨床上,對于有癥狀或出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者,應(yīng)選擇手術(shù)切除膽囊的治療方法,而對于無癥狀的膽囊結(jié)石患者,一般不需要積極手術(shù)治療,但是要定期觀察,膽管結(jié)石患者常常病情比較嚴(yán)重,容易繼發(fā)細(xì)菌感染,患者出現(xiàn)右上腹,上腹部持續(xù)性劇烈的絞痛樣,可伴有高熱,寒戰(zhàn),肝功能損害,梗阻性黃疸,嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重危及到患者的生命安全,因此,膽管結(jié)石患者應(yīng)第一時(shí)間到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極有效的手術(shù)治療,解除膽管結(jié)石的梗阻。