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一期腎小球高濾過期。以腎小球濾過率增高和腎體積增大為特征，這種糖尿病腎臟受累的初期改變與高血糖水平一致，血糖控制后可得到部分緩解，這一期沒有病理組織學(xué)的損害。

二期正常白蛋白尿期。蛋白尿排出率正常，可間歇性升高，如運動后應(yīng)激狀態(tài)，gfr多高于正常，并與血糖水平一致，腎小球病理改變表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚和系膜基質(zhì)增加。

三期早期糖尿病腎期。只要表現(xiàn)為持續(xù)微量白蛋白尿，即uae持續(xù)高于二十至二百微克每分鐘，相當(dāng)于24小時尿蛋白為三十至三百毫克每24小時，或蛋白量尿肌酐為三十至三百毫克每克，gfr仍高于正?；蛘ＤI臟病理表現(xiàn)為gbm增厚和系膜基質(zhì)增加更明顯，也有腎小球結(jié)節(jié)型和彌漫型病變，以及小動脈玻璃樣變，并開始出現(xiàn)腎小球荒廢。

四期臨床糖尿病腎期，這一期的特點是大量白蛋白尿，uae大于兩百微克每分鐘，或持續(xù)尿蛋白大于0.5克每24小時，約30%患者可出現(xiàn)腎病綜合癥。

五期腎功能衰竭期。