外傷性膈疝很嚴(yán)重,嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命,由于外傷性的膈肌破裂,膈疝形成,一般是不能夠自愈的,隨時(shí)有大量腹腔臟器嵌入胸腔病危機(jī)生命的危險(xiǎn),故一旦等到明確無論破裂口的大小均應(yīng)手術(shù)修補(bǔ)。
但急性期的病人多數(shù)伴有其他的臟器的損傷,膈肌破裂,膈疝形成僅為嚴(yán)重胸部損傷的一個(gè)方面,需從整體出發(fā),根據(jù)患者的全身病情和輕重緩急,制定出合理的有效的治療方案,選擇正確的手術(shù)時(shí)機(jī)。
臨床上竟膈疝急性期,病情復(fù)雜變化急劇,如有以下情況需要急診手術(shù),腹腔臟器嵌入胸強(qiáng)調(diào)多,尤其,嵌入位小腸和結(jié)腸等空腔器官時(shí)由于胃腸內(nèi)的內(nèi)容物通過障礙循環(huán)發(fā)生障礙,滲出增加,可是容積迅速增加,同側(cè)的臟器受到壓迫而萎謝,同時(shí)將縱膈推向健側(cè),健側(cè)的肺膨脹也受到不同程度的影響,心臟大血管的移位,可使心回血量的驟減導(dǎo)致急性呼衰,急性循環(huán)衰竭嚴(yán)重者可發(fā)生心跳驟停,來不及搶救而死亡,因而如果肺被壓縮縱隔移位嚴(yán)重影響呼吸循環(huán),應(yīng)該急診手術(shù),積極搶救患者的生命。