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心動(dòng)過速性心肌病應(yīng)如何治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

心動(dòng)過速性心肌病的治療目的是控制心率、糾正該病誘發(fā)的心臟擴(kuò)大和心功能不全,同時(shí)對(duì)有合并基礎(chǔ)心臟病患者,應(yīng)該加強(qiáng)原有心臟器質(zhì)性病變的治療。

控制心室率的方法有藥物和射頻消融術(shù)兩種方法。射頻消融術(shù)對(duì)于折返性室上速,如房室結(jié)內(nèi)折返和房室折返性心動(dòng)過速的根治成功率達(dá)98%,對(duì)于房顫特發(fā)性室速可以達(dá)95%以上,而房顫快速性心律失常射頻消融術(shù)治療失敗。甲亢性心動(dòng)過速,則長(zhǎng)需要藥物治療,抗心律失常藥物可能會(huì)誘發(fā)持續(xù)性交界性心動(dòng)過速。嬰幼兒心動(dòng)過速持續(xù)發(fā)作又不宜立即實(shí)施射頻消融術(shù)者,應(yīng)給予姑息治療,必須要定期評(píng)價(jià),如果心功能不全,有進(jìn)展者,應(yīng)該及時(shí)調(diào)整治療。

心動(dòng)過速性心肌病的治療重點(diǎn)是,有效控制心室率,宜改善心功能。即使心功能不全,已成為不可逆性,控制心室率總是有益的,可以使心衰程度不進(jìn)行性加重,或者是延緩心衰的惡化。有器質(zhì)性心臟病者,應(yīng)該盡早治療,因引起發(fā)展為心衰的時(shí)間較短,目前快速性心律失常的治療有四種方法,藥物治療、心導(dǎo)管術(shù)、心搏器治療和外科手術(shù)治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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