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• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術(shù)，比如說(shuō)包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù)，又分為兩大類手術(shù)，第一類手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的，小梁切除術(shù)，也就是濾過(guò)，外濾過(guò)手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過(guò)了180度，或者是對(duì)于一些開角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過(guò)我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜?，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5117次

• 青光眼的手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)治療主要有兩大類，一類是減少房水的生成，另一類是增加房水的排出。那么減少房水的生成的這種手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)都是姑息性的手術(shù)，都用于這種晚期的青光眼的治療。比如說(shuō)我們臨床上常見的這種睫狀體的冷凍手術(shù)，或者是睫狀體的光凝手術(shù)，它破壞了產(chǎn)生房水的這個(gè)睫狀體，上皮細(xì)胞，能夠起到降低眼壓的作用。另一種我們臨床上最常見的手術(shù)治療方法就是增加房水的引流，促進(jìn)房水的排泄。那么這個(gè)手術(shù)的方式又分為兩大類，一類是增加了房水的內(nèi)引流，這種手術(shù)方式，我們是對(duì)于早期的閉角型的青光眼。如果這時(shí)候房角僅僅是狹窄，或者是關(guān)閉的范圍小于180度，我們可以考慮給他做激光的，YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，或者是虹膜根部切除術(shù)，來(lái)改變前后房的這個(gè)壓力平衡，這是一個(gè)內(nèi)引流的手術(shù)方式。還有就是臨床上最常見的外引流的手術(shù)方式，最典型的手術(shù)就是小梁切除術(shù)。就是眼內(nèi)的房水不能及時(shí)地被排出體外，那么我們做一個(gè)通道，不管是用植入這個(gè)植入閥或植入釘?shù)姆绞?，還是就是傳統(tǒng)的小梁切除術(shù)，我們就是建立一個(gè)外濾過(guò)通道，讓這個(gè)房水沿著我們的外濾過(guò)通道，直接排出到體外，從而起到降低眼壓的作用。但是這個(gè)手術(shù)經(jīng)常容易失敗，它失敗的原因是什么呢，就是因?yàn)槲覀內(nèi)梭w都有自愈性的，由于人體的這種疤痕的形成，我們建立的這個(gè)通道就容易被這個(gè)疤痕所封閉住，導(dǎo)致了手術(shù)的失敗。所以對(duì)于小梁切除術(shù)的患者，做二次手術(shù)，甚至三次手術(shù)，多次手術(shù)，都也是一個(gè)比較常見的現(xiàn)象。

  

  02:30
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 3626次

• 青光眼引流釘手術(shù)
  手術(shù)方式有兩種。一、結(jié)膜下植入。打開球結(jié)膜，角鞏膜緣穿刺，插入引流釘，縫合球結(jié)膜。二、鞏膜瓣下植入。以角膜炎為基地的鞏膜瓣，50%的鞏膜厚度，角膜緣穿刺后植入引流釘，無(wú)需虹膜周切或鞏膜切除。手術(shù)步驟，在四分之一象限，制作6毫米長(zhǎng)為穹窿部為基地結(jié)膜瓣。制作5乘以5毫米，方形或梯形50%鞏膜厚度鞏膜瓣應(yīng)用MMC。在與虹膜平面平行的灰色區(qū)域內(nèi)，用25號(hào)到27號(hào)針頭，穿刺進(jìn)入前房作為預(yù)置切口，用BSS潤(rùn)滑Ex-PRESS，引流釘，前房充填黏彈劑，通過(guò)預(yù)置切口植入預(yù)裝在EDS的引流釘。完全按下EDS定位器按鈕，使金屬絲壓陷，釋放引流釘。將平板塞入鞏膜瓣下，并檢查它的位置，縫合鞏膜瓣、結(jié)膜瓣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  田彩 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-02 3775次

• 青光眼引流釘
  青光眼引流釘和青光眼引流閥都是屬于外引流手術(shù)，一般來(lái)講，復(fù)雜青光眼引流閥效果更好，比如波切術(shù)后的，對(duì)小梁手術(shù)或者引流釘而言可能沒法選擇合適的濾過(guò)區(qū)域，但是選擇引流閥可以，目前難治性青光眼基本都選擇的是引流閥.
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  李佳 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-08-27 8745次

• 青光眼引流閥能用多久
  病情分析：青光眼引流閥能用多久目前尚沒有明確的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但大部分情況下效果較好，能夠持續(xù)應(yīng)用。青光眼引流閥主要用于治療一些難治性青光眼，比如新生血管性青光眼等等。往往經(jīng)過(guò)了多次手術(shù)之后，眼壓仍然不能得到控制，則可以進(jìn)行青光眼引流閥植入術(shù)。意見建議：建議患者在進(jìn)行青光眼引流閥植入術(shù)之后，要定期復(fù)查，并且按時(shí)應(yīng)用抗生素類的滴眼液和糖皮質(zhì)激素滴眼液，必要時(shí)還可以應(yīng)用一些人工淚液。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-24 6507次

• 青光眼引流釘效果如何
  病情分析：青光眼引流釘效果還是比較好的。通過(guò)在手術(shù)過(guò)程中在房角部位植入引流釘，建立人工房水引流通道，將眼內(nèi)多余的液體引流至眼外，從而降低眼壓，保護(hù)視神經(jīng)和視野。意見建議：青光眼患者平時(shí)生活中一定要注意避免情緒激動(dòng)，不要在昏暗的環(huán)境中用眼，以免導(dǎo)致眼壓升高加重病情。飲水時(shí)可以少量多次飲水，不要一次大量飲水，例如超過(guò)200毫升以上，否則也有可能升高眼壓。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-03-29 901次

• 青光眼手術(shù)
  青光眼現(xiàn)在在治療中有手術(shù)治療的方式，一般來(lái)說(shuō)手術(shù)治療效果也是因人而異的，有些人可能就會(huì)不適合手術(shù)的治療方式。青光眼激光手術(shù)：優(yōu)點(diǎn)：快速、很方便，不需要特殊的恢復(fù)時(shí)間，它可以在醫(yī)生的辦公室或診所進(jìn)行。眼部感染和常見并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)很小。缺點(diǎn)：我不能馬上知道結(jié)果。通常在手術(shù)后需要藥物治療。長(zhǎng)期影響并不安全，
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 4313次

• 青光眼引流閥可以保證幾年
  一般來(lái)說(shuō)，青光眼引流閥可以保證使用3-5年，但具體時(shí)長(zhǎng)受多種因素影響，包括患者的病情嚴(yán)重程度、使用情況以及個(gè)體差異等。患者病情的輕重直接影響引流閥的使用時(shí)長(zhǎng)。在青光眼早期或病情較輕微時(shí)，植入引流閥后，若患者未出現(xiàn)明顯不適癥狀，引流閥通?？梢?/div>

  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-06 0次