問青光眼引流閥能用多久
病情描述:
青光眼引流閥能用多久
答醫(yī)生回答
病情分析:
青光眼引流閥能用多久目前尚沒有明確的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),但大部分情況下效果較好,能夠持續(xù)應(yīng)用。青光眼引流閥主要用于治療一些難治性青光眼,比如新生血管性青光眼等等。往往經(jīng)過了多次手術(shù)之后,眼壓仍然不能得到控制,則可以進(jìn)行青光眼引流閥植入術(shù)。
意見建議:
建議患者在進(jìn)行青光眼引流閥植入術(shù)之后,要定期復(fù)查,并且按時應(yīng)用抗生素類的滴眼液和糖皮質(zhì)激素滴眼液,必要時還可以應(yīng)用一些人工淚液。
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青光眼的病因青光眼的病因,青光眼是一類重要的,不可逆的致盲性眼病,主要分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性青光眼,那么原發(fā)性青光眼呢,是沒有確切的病因的,它主要和自身眼球的發(fā)育結(jié)構(gòu)有關(guān)系,對于遠(yuǎn)視眼、高度近視眼,有青光眼家族史的人群呢,應(yīng)該注意眼科檢查,便于早期發(fā)現(xiàn)和治療。繼發(fā)性青光眼呢,主要是繼發(fā)于一些眼科疾病,比如說角膜炎、葡萄膜炎,眼外傷、眼晶狀體脫位等等,還有一類是先天性青光眼,那么先天性青光眼,主要是指嬰幼兒時期,眼球結(jié)構(gòu)發(fā)育的異常,導(dǎo)致這個房水排出通道,出現(xiàn)問題,引起眼壓升高,那么這類青光眼,往往發(fā)病年齡比較低,癥狀不是特別明顯,所以家長呢,要特意注意觀察孩子的眼睛,以便于早期發(fā)現(xiàn)和治療,能夠給孩子,留下挽救視力的機(jī)會。01:31
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青光眼治療藥物從臨床上來說,青光眼的治療藥物主要分兩大類,一類就是營養(yǎng)視神經(jīng)的藥物,比如說我們包括,就是營養(yǎng)支持治療,比如說我們包括擴(kuò)血管的藥物,包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,彌可保、維生素B12,或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物,在這里邊我們有幾大類,第一大類就是擬膽堿能類的這個藥物,我們最常見的這個藥物代表就是毛果蕓香堿,它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑,我們的這個代表藥物就是賽馬酰胺,這類藥物通過減少房水的生成,來達(dá)到降壓的目的。但是它的副作用相對來說,對于比如說有心動過緩的患者,或者是有哮喘的患者禁用,因?yàn)樗鼤T發(fā)哮喘。第三類藥物就是α受體激動劑,這類藥物的代表就是阿法根,阿法根不但能夠降低房水的合成,同時它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑,來增加房水的代謝。另外這類藥物,還有一個保護(hù)視神經(jīng)的作用。但是這類藥物對于比如說有心臟病的患者,要慎用,對于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物,它有一個容易引起過敏的這個副作用。這類藥物有可能會引起嗜睡,所以對于一些高空作業(yè)的患者,盡量慎用。第四類的藥物包括這個碳酸酐酶抑制劑,它的代表藥物是派立明,它是通過抑制房水的形成,來起到降壓的作用。對磺胺過敏的人,是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物,這類藥物包括,它的代表藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根,它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個房水代謝途徑,來降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個高滲脫水劑,它包括甘露醇、甘油合劑,它通過降低血液循環(huán)的滲透壓,來進(jìn)行脫水,來增加了這種房水的代謝。02:46
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青光眼引流閥植入術(shù)青光眼主要是由于眼壓增高而引起的視神經(jīng)的萎縮導(dǎo)致視野缺失,視力的下降甚至失明的一類疾病。治療青光眼的目的主要就是為了控制眼壓防止對視神經(jīng)的蠶食。而青光眼引流閥植入術(shù),它是治療青光眼的一種手術(shù)方案,主要是將引流閥放入到眼球內(nèi),從而將眼壓控制到正常范圍之內(nèi)。青光眼引流閥植入術(shù)現(xiàn)在來說是一個比較成熟的手術(shù),它的風(fēng)險(xiǎn)還是比較小的,但也可能會出現(xiàn)一定的并發(fā)癥是,如異物的排斥反應(yīng),但這種不良事件還是比較少見的,與個體差距相關(guān)。所以這種手術(shù)相對是比較安全的,也是控制眼壓的一種有力的手術(shù)方式。語音時長 1:26”
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青光眼減壓閥青光眼減壓閥又被稱做青光眼引流法,近些年來才開展起來的新手術(shù)方式之一。首先我們來了解一下什么是青光眼,青光眼是由于我們眼睛內(nèi)部生成的液體過多,而液體排出不足從而導(dǎo)致眼睛內(nèi)部液體循環(huán)功能紊亂,眼睛內(nèi)部液體淤積的過多導(dǎo)致壓力升高,而長期高眼壓就會逐漸壓迫視神經(jīng)造成視神經(jīng)出現(xiàn)萎縮,視野出現(xiàn)缺損,主要表現(xiàn)就是看東西范圍逐漸縮小。青光眼進(jìn)展到晚期的時候視力也會出現(xiàn)下降,嚴(yán)重的情況可以導(dǎo)致完全的失明,對于青光眼這種情況,早期咱們可以考慮通過藥物來控制眼壓,例如常用的有馬來酸噻嗎洛爾滴眼液,鹽酸卡替洛爾滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液,布林佐胺滴眼液等,如果藥物能將眼壓控制住就能夠阻止和延緩視神經(jīng)的萎縮和視野缺損。如果藥物保守治療效果不好,咱們就要考慮手術(shù)治療,其中青光眼引流閥植入就是比較常用的手術(shù)方式之一,通過在眼睛上植入一個閥門,將眼睛內(nèi)部多余的液體引流出來,這樣眼壓就可以降下來視神經(jīng)和視野。語音時長 01:37”
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青光眼閥效果好嗎病情分析:青光眼閥植入術(shù)主要是應(yīng)用于常規(guī)抗青光眼手術(shù)不能控制的難治性青光眼。對于某些難治性青光眼,比如新生血管性青光眼,多次常規(guī)抗青光眼手術(shù)失敗的青光眼等,植入青光眼閥可以提高手術(shù)的成功率。意見建議:但對某些增殖能力比較強(qiáng)的患者,青光眼閥也會出現(xiàn)堵塞或者是纖維包裹的情況,導(dǎo)致眼壓控制不良。
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青光眼能用阿托品嗎病情分析:青光眼是不能用阿托品,阿托品在眼科中主要是起到散瞳作用,青光眼患者眼壓本身就高于正常人,如使用阿托品會加重病情,使患者眼部更加疼痛難忍。意見建議:青光眼的治療,關(guān)鍵在于降低眼壓,眼壓過高會引起頭疼,視力下降,視野模糊,嚴(yán)重可導(dǎo)致失明。青光眼患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,接受正規(guī)治療,切不可盲目用藥。
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青光眼引流閥可以保證幾年一般來說,青光眼引流閥可以保證使用3-5年,但具體時長受多種因素影響,包括患者的病情嚴(yán)重程度、使用情況以及個體差異等?;颊卟∏榈妮p重直接影響引流閥的使用時長。在青光眼早期或病情較輕微時,植入引流閥后,若患者未出現(xiàn)明顯不適癥狀,引流閥通??梢?/div>青光眼引流閥可以保證幾年沒有青光眼引流閥可以保證幾年在這個說法,目前沒有具體地?cái)?shù)據(jù)。青光眼引流閥一般指的是青光眼引流閥植入手術(shù),是青光眼治療中的房水引流輔助裝置,植入后可起到引流房水、降低眼壓的作用。青光眼引流閥植入手術(shù)有一個閥門結(jié)構(gòu),當(dāng)眼內(nèi)壓力低于8~10mmHg時,可自動關(guān)閉,因而能有效控制眼內(nèi)壓力,避免因眼壓過度降低
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