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• 高血壓腎病的臨床表現(xiàn)

  高血壓腎病和我們糖尿病腎病一樣，是這些年來發(fā)病人數(shù)逐漸增高的疾病。因?yàn)槲覀儑?guó)家到目前為止，將近有2.6個(gè)億的高血壓，這部分人群，并發(fā)高血壓腎病的幾率非常大，一般高血壓五到十年以后，都有可能產(chǎn)生高血壓腎損害，就是高血壓腎病。對(duì)于高血壓腎病的話，早期沒有什么癥狀，更多是以高血壓的表現(xiàn)為主，比如說血壓過高了，會(huì)出現(xiàn)一些頭痛、頭暈等等癥狀。如果高血壓腎病，發(fā)展到一定階段以后，第一，會(huì)出現(xiàn)另外的一些表現(xiàn)，比如早期會(huì)出現(xiàn)夜尿增多的現(xiàn)象，就是晚上起夜的次數(shù)，比以前增多了。第二，會(huì)出現(xiàn)一些什么癥狀呢，比如說他會(huì)因?yàn)槌霈F(xiàn)一些蛋白尿的情況，會(huì)引起一些輕微的水腫，比如說眼瞼，或者雙腳踝、腳面、腳脖子，這些皮膚比較薄的地方一些水腫。第三，可能會(huì)出現(xiàn)一些乏力的表現(xiàn)，和其他腎臟病一樣。高血壓腎病，當(dāng)發(fā)展到比較嚴(yán)重的階段的時(shí)候，進(jìn)入腎功能不全，進(jìn)入腎功能衰竭以后。對(duì)各個(gè)系統(tǒng)造成的損傷，多了以后會(huì)出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的表現(xiàn)那就更多了，比如對(duì)呼吸道的影響，對(duì)消化道的影響，對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響，以及對(duì)生殖系統(tǒng)的影響，不同可以造成不同的癥狀，比如頭暈、頭痛、皮膚瘙癢、呼吸困難、乏力等等都可以出現(xiàn)。

  

  02:16
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 9920次

• 高血壓腎病的臨床檢查手段有哪些？

  高血壓腎病的臨床檢查手段有哪些。一旦診斷了高血壓腎病，我們需要到醫(yī)院就診的時(shí)候，會(huì)有一些從尿常規(guī)，還有尿的腎早期損傷指標(biāo)進(jìn)行篩查。血液方面我們需要進(jìn)行血生化，也就是肝功能、腎功能，還有電解質(zhì)的一些檢查，還有一些影像學(xué)檢查，包括腎臟的一個(gè)超聲，甚至腎臟的CT進(jìn)行檢查。當(dāng)然我們高血壓腎病從診斷，除了從高血壓的病程病史，這些臨床詢問上進(jìn)行診斷，最后如果要是不能夠，很好地進(jìn)行其他排他診斷的話臨床上還有一種，就是我們所說的病理診斷，也就是做腎臟穿刺。腎臟穿刺之后，進(jìn)行病理學(xué)的一個(gè)檢查進(jìn)行高血壓腎臟疾病的一個(gè)輔助檢查。

  

  01:25
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2019次

• 臨床路徑高血壓
  臨床路徑又稱為臨床程序，是為已確診為某種疾病的一組患者制定的以患者為中心，從入院到出院的一整套醫(yī)療護(hù)理整體工作計(jì)劃。高血壓的臨床路徑主要有適用對(duì)象，第一診斷為原發(fā)性高血壓的診斷依據(jù)，高血壓的定義在非使用降壓藥物的情況下，非同日三次測(cè)量血壓收縮壓大于等于140毫米汞柱，或者舒張壓大于等于90毫米汞柱。收縮壓大于等于140和舒張壓小于90毫米汞柱，為單純性的收縮期高血壓，根據(jù)血壓的水平身高又進(jìn)一步將高血壓分為一級(jí)，二級(jí)和三級(jí)，當(dāng)收縮壓和舒張壓分別與不同級(jí)別時(shí)，以較高的級(jí)別為準(zhǔn)，尋找心血管危險(xiǎn)因素，靶器官的損害以及相關(guān)的臨床情況按心血管風(fēng)險(xiǎn)分層。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 4491次

• 高血壓臨床路徑
  首先要確定進(jìn)入路徑的標(biāo)準(zhǔn)。第一診斷要是原發(fā)性的高血壓，三級(jí)高血壓，或者是需要住院的一二級(jí)高血壓患者要除去妊娠性高血壓，青少年高血壓，心肌梗死，心力衰竭，主動(dòng)脈夾層不穩(wěn)定型，不穩(wěn)定心絞痛等等這些疾病。如果患有其他的非心血管疾病，但是在住院期間不需要特殊的處理，也不影響高血壓的診斷，就可以進(jìn)入臨床路徑。高血壓臨床路徑的制定，首先要確定入院之后檢查的項(xiàng)目，比如常規(guī)的血常規(guī)，尿常規(guī)和血生化的檢查，心電圖，胸片等等的檢查，根據(jù)患者具體的情況，再確定是否要做其他檢查，確定住院期間需要應(yīng)用的藥物，具體的藥品制定出來。再就是要確定標(biāo)準(zhǔn)住院日，還有就是出院的標(biāo)準(zhǔn)需要血壓達(dá)標(biāo)，癥狀改善，這些都屬于高血壓的臨床路徑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-24 3503次

• 高血壓腎病的臨床表現(xiàn)有哪些
  高血壓腎病的臨床表現(xiàn)，高血壓腎病的臨床表現(xiàn)有全身水腫，水腫是很多腎病并發(fā)癥的常見表現(xiàn)形式，全身明顯浮腫，指壓有凹陷，患者可并有胸水，腹水，當(dāng)胸水腹水較多時(shí)可引起呼吸困難，臍疝和腹股溝疝，水腫常伴尿少。 高血壓輕度氮質(zhì)血癥，大量的蛋白尿，蛋白定性多為二到四個(gè)加號(hào)，成人每日尿蛋白排泄大于等于3.5克，多為選擇性蛋白尿，身體內(nèi)低蛋白，血漿蛋白下降，血清白蛋白。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 1402次

• 高血壓腎病的臨床表現(xiàn)是什么
  高血壓腎病的臨床表現(xiàn)： 1、尿量改變 很多的高血壓患者會(huì)有夜尿頻多的現(xiàn)象，這也被作為高血壓腎病的初癥狀，但是隨著病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)蛋白尿和血尿，甚至發(fā)展成為尿毒癥。 2、消化道癥狀 高血壓患者時(shí)常出現(xiàn)的惡心嘔吐等消化道癥狀，多是由高血壓腦病引起。發(fā)病原因?yàn)槟X細(xì)小動(dòng)脈嚴(yán)重而持久痙攣，使腦血液循環(huán)障礙，引起腦水腫而顱內(nèi)壓增高所致。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-24 2002次

• 高血壓的臨床路徑
  對(duì)于高血壓臨床路徑：第一，要確定高血壓路徑的標(biāo)準(zhǔn)。第二，要制定治療原則。第三，要確定治療的目標(biāo)。第四，制定治療方案。具體的：1、要確定患者入院之后需要做的檢查。比如血、尿常規(guī)，肝功能、腎功能、血脂、血糖、電解質(zhì)，再就是可以做心電圖、胸片、心臟彩超、踝肱動(dòng)脈指數(shù)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓、眼底檢測(cè)等等，這些項(xiàng)目
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 293次

• 高血壓病 臨床路徑
  入院第一天目標(biāo)診斷思路，原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓，評(píng)估病情，選擇治療方案。輔助檢查：血尿常規(guī)，血生化，凝血項(xiàng)，心電圖，胸片，超聲。必要時(shí)行尿β2微球蛋白，24小時(shí)尿，十七羥皮質(zhì)類固醇，尿3-甲基羥基苦杏仁酸，24小時(shí)尿鉀測(cè)定。雙腎動(dòng)脈彩超，頸動(dòng)脈彩超，眼底檢查等。于病情評(píng)估，高血壓分級(jí)，危險(xiǎn)度分組，病情
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 153次