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• 高血壓腎病的臨床表現(xiàn)

  高血壓腎病和我們糖尿病腎病一樣，是這些年來發(fā)病人數(shù)逐漸增高的疾病。因為我們國家到目前為止，將近有2.6個億的高血壓，這部分人群，并發(fā)高血壓腎病的幾率非常大，一般高血壓五到十年以后，都有可能產(chǎn)生高血壓腎損害，就是高血壓腎病。對于高血壓腎病的話，早期沒有什么癥狀，更多是以高血壓的表現(xiàn)為主，比如說血壓過高了，會出現(xiàn)一些頭痛、頭暈等等癥狀。如果高血壓腎病，發(fā)展到一定階段以后，第一，會出現(xiàn)另外的一些表現(xiàn)，比如早期會出現(xiàn)夜尿增多的現(xiàn)象，就是晚上起夜的次數(shù)，比以前增多了。第二，會出現(xiàn)一些什么癥狀呢，比如說他會因為出現(xiàn)一些蛋白尿的情況，會引起一些輕微的水腫，比如說眼瞼，或者雙腳踝、腳面、腳脖子，這些皮膚比較薄的地方一些水腫。第三，可能會出現(xiàn)一些乏力的表現(xiàn)，和其他腎臟病一樣。高血壓腎病，當發(fā)展到比較嚴重的階段的時候，進入腎功能不全，進入腎功能衰竭以后。對各個系統(tǒng)造成的損傷，多了以后會出現(xiàn)各個系統(tǒng)的表現(xiàn)那就更多了，比如對呼吸道的影響，對消化道的影響，對泌尿系統(tǒng)的影響，對神經(jīng)系統(tǒng)的影響，以及對生殖系統(tǒng)的影響，不同可以造成不同的癥狀，比如頭暈、頭痛、皮膚瘙癢、呼吸困難、乏力等等都可以出現(xiàn)。

  

  02:16
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 9918次

• 高血壓腎病的臨床檢查手段有哪些？

  高血壓腎病的臨床檢查手段有哪些。一旦診斷了高血壓腎病，我們需要到醫(yī)院就診的時候，會有一些從尿常規(guī)，還有尿的腎早期損傷指標進行篩查。血液方面我們需要進行血生化，也就是肝功能、腎功能，還有電解質(zhì)的一些檢查，還有一些影像學檢查，包括腎臟的一個超聲，甚至腎臟的CT進行檢查。當然我們高血壓腎病從診斷，除了從高血壓的病程病史，這些臨床詢問上進行診斷，最后如果要是不能夠，很好地進行其他排他診斷的話臨床上還有一種，就是我們所說的病理診斷，也就是做腎臟穿刺。腎臟穿刺之后，進行病理學的一個檢查進行高血壓腎臟疾病的一個輔助檢查。

  

  01:25
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-19 2019次

• 高血壓的臨床路徑
  對于高血壓臨床路徑：第一，要確定高血壓路徑的標準。第二，要制定治療原則。第三，要確定治療的目標。第四，制定治療方案。具體的：1、要確定患者入院之后需要做的檢查。比如血、尿常規(guī)，肝功能、腎功能、血脂、血糖、電解質(zhì)，再就是可以做心電圖、胸片、心臟彩超、踝肱動脈指數(shù)24小時動態(tài)血壓、眼底檢測等等，這些項目都是必須檢查的項目。2、要確定住院的時間。一般對于高血壓來說，住院時間是7到14天。3、確定在住院期間應用的藥物，可以用鈣離子拮抗劑、ACEI或ARB類藥物、利尿劑、β受體阻滯劑，α受體阻滯劑，再用一些固定的復方制劑，比如珍菊降壓片、賴諾普利氫氯噻嗪等等這類藥品，在臨床路徑當中都要有體現(xiàn)。而且要根據(jù)患者的具體情況，再制定出一些變異的情況及原因的分析來，比如血壓難以控制，考慮是難治性高血壓，這個時候就會產(chǎn)生變異。
  語音時長 1:53”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-23 3366次

• 臨床路徑高血壓
  臨床路徑又稱為臨床程序，是為已確診為某種疾病的一組患者制定的以患者為中心，從入院到出院的一整套醫(yī)療護理整體工作計劃。高血壓的臨床路徑主要有適用對象，第一診斷為原發(fā)性高血壓的診斷依據(jù)，高血壓的定義在非使用降壓藥物的情況下，非同日三次測量血壓收縮壓大于等于140毫米汞柱，或者舒張壓大于等于90毫米汞柱。收縮壓大于等于140和舒張壓小于90毫米汞柱，為單純性的收縮期高血壓，根據(jù)血壓的水平身高又進一步將高血壓分為一級，二級和三級，當收縮壓和舒張壓分別與不同級別時，以較高的級別為準，尋找心血管危險因素，靶器官的損害以及相關的臨床情況按心血管風險分層。
  語音時長 1:33”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 4489次

• 鞘膜積液臨床路徑是什么
  鞘膜積液手術是一個普通的手術，不經(jīng)過腹腔，只要手術順利，一般在一個月左右即可完全恢復，但是在睪丸鞘膜積液手術后需要注意在咳嗽和大便等增加腹壓的時候需要用手壓住傷口部位，減少腹壓對切口部位的沖擊
  景占英 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-30 1401次

• 小兒急性腹瀉臨床路徑是什么
  病情分析：小兒腹瀉的臨床路徑主要是化驗檢查方面，血，尿，便常規(guī)，便培養(yǎng)，血生化離子，血氣分析。常用藥物如維生素c，注射用水溶性維生素，氨基酸，補液補鉀，腸道微生態(tài)的藥物，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?；蚴请p歧桿菌四聯(lián)活菌片，保護胃黏膜的藥物蒙脫石散，助消化的藥物消化酶，腹部藥物貼敷。意見建議：患者在用藥期間需要注意休息，避免勞累，飲食需要清淡，營養(yǎng)均衡，還要遵醫(yī)囑定期復查，有不適癥狀，及時就診。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-30 1302次

• 高血壓病 臨床路徑
  入院第一天目標診斷思路，原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓，評估病情，選擇治療方案。輔助檢查：血尿常規(guī)，血生化，凝血項，心電圖，胸片，超聲。必要時行尿β2微球蛋白，24小時尿，十七羥皮質(zhì)類固醇，尿3-甲基羥基苦杏仁酸，24小時尿鉀測定。雙腎動脈彩超，頸動脈彩超，眼底檢查等。于病情評估，高血壓分級，危險度分組，病情
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 153次

• 腦梗塞的治療臨床路徑
  一、腦梗塞的治療臨床路徑，腦梗塞的治療應包括對于原發(fā)病及栓子來源器官病變的治療和腦梗死的治療兩部分，腦梗死的治療主要在于改善腦循環(huán)，減輕缺血缺氧所致的腦損傷。由于腦梗塞及易發(fā)生梗死后出血，故抗凝治療必須慎重，一般治療臥床及鎮(zhèn)靜處理。二，保持呼吸道通暢和心臟功能。三，注意營養(yǎng)狀況，保持水和電解質(zhì)的平衡
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 254次