急性腎小管壞死是急性腎衰竭最常見的類型，大約占全部急性腎衰的75%-80%，它是由于各種病因引起腎缺血，伴或不伴腎毒性損害，導(dǎo)致腎功能急驟進(jìn)行性減退，而出現(xiàn)的臨床綜合征。
它的病因包括缺血性因素，腎毒性因素。腎毒性因素包括一些藥物引起的，重金屬引起的，一些生物毒引起的，比如蛇毒引起的，急性溶血，橫紋肌溶解癥，擠壓傷引起的。
什么是急性腎小管壞死
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-22 1901次
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腎小管間質(zhì)腎炎嚴(yán)重嗎腎小管間質(zhì)性腎炎可輕可重，輕的病人只會(huì)僅僅有輕度的尿檢的異常，腎功能輕度的壞轉(zhuǎn)，然后在很短的時(shí)間內(nèi)就恢復(fù)，嚴(yán)重的病人也可以出現(xiàn)急性腎衰竭，甚至肌酐超過445，需要達(dá)到透析支持的程度。還有的病人會(huì)合并腎小管酸中毒，有一些我們叫做近端腎小管的轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙，也叫反抗體綜合征，會(huì)出現(xiàn)氨基酸磷酸鹽，尿酸鹽代謝的障礙。所以嚴(yán)重程度，是根據(jù)每個(gè)病人因人而異，都有不同的。
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張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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李焰
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-05-22 5129次
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什么是急性腎小管壞死急性腎小管壞死是急性腎損傷最常見的類型，是由于各種原因引起腎缺血以及腎毒性損害導(dǎo)致腎功能急劇進(jìn)行性減退而出現(xiàn)的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率明顯降低引起的進(jìn)行性氮質(zhì)血癥，以及腎小管重新收和排泄功能低下所致的水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。根據(jù)尿量減少與否分為少尿型和非少尿型兩種類型。預(yù)后與原發(fā)病、年齡、診治早晚、是否合并多臟器功能衰竭等因素有關(guān)。部分病因引起的急性腎小管壞死是可以預(yù)防的，多數(shù)為可逆性，經(jīng)及時(shí)治療腎功能可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)完全恢復(fù)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 2245次
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什么是急性腎小管壞死?急性腎小管壞死，是急性腎損傷最常見的類型，由于各種病因引起的腎抽血以及腎毒性損害，導(dǎo)致腎功能急劇進(jìn)行性減退出現(xiàn)的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率明顯降低，導(dǎo)致的進(jìn)行性的氮質(zhì)血癥，以及腎小管重吸收和排泄功能下降導(dǎo)致的水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。根據(jù)尿量是否減少，分為少尿型和非少尿型兩種，預(yù)后與原發(fā)病、年齡、診治的早晚及是否合并多臟器衰竭等因素有關(guān)。部分病因引起的急性腎小管壞死可以預(yù)防，多數(shù)為可逆性，經(jīng)積極治療，腎功能在數(shù)周或者數(shù)月內(nèi)完全恢復(fù)。重型患者，早期實(shí)施腎臟替代療法，降低并發(fā)癥的發(fā)病率，提高生存率。語音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-07 2123次
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劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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腎小管壞死怎么治療病情分析：腎小管壞死，如果是屬于比較輕的，小便正常，電解質(zhì)沒有紊亂，那么只需要給予保持足夠的能量，營(yíng)養(yǎng)支持，監(jiān)測(cè)尿量，腎功能和電解質(zhì)就可以了。如果是屬于比較重型的腎小管壞死，在短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿無尿以及腎功能的嚴(yán)重異常，就需要給予血液透析來治療了。意見建議：從這里可以看出，腎小管壞死也分成輕型和重型。輕型的處理起來比較容易，重型的可能得需要借助于血液透析來治療。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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急性腎小管壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)急性腎小管壞死是急性腎功能衰竭的常見類型，其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括腎小球?yàn)V過率的急劇下降、雙腎體積無縮小，以及特定的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查異常。急性腎小管壞死的核心診斷依據(jù)是腎小球?yàn)V過率在短時(shí)間內(nèi)（數(shù)小時(shí)至數(shù)日）下降50%以上，且雙腎體積保持不變，
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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