房撲發(fā)生的機(jī)制之間沒有肯定,有幾種學(xué)說(shuō)用來(lái)解釋其發(fā)生的原理:
一、環(huán)形機(jī)動(dòng)學(xué)說(shuō)。環(huán)形激動(dòng)是指機(jī)動(dòng)下環(huán)形進(jìn)入中呈連續(xù)性傳導(dǎo)循環(huán)不已,環(huán)形機(jī)動(dòng)學(xué)說(shuō)在四十年代以前曾受到廣泛的支持,目前仍被人們所重視,本學(xué)說(shuō)解釋心房撲動(dòng)發(fā)生的機(jī)制較為合適,但不能圓滿解釋心房顫動(dòng)發(fā)生的機(jī)制。
二、單點(diǎn)機(jī)動(dòng)學(xué)說(shuō)。這種觀點(diǎn)認(rèn)為陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速心房撲動(dòng),心房顫動(dòng)發(fā)生的原理相同,都是由一個(gè)異位節(jié)律點(diǎn)釋放出不同的機(jī)動(dòng)頻率所造成的。
三、多點(diǎn)機(jī)動(dòng)學(xué)說(shuō)。這一學(xué)說(shuō)認(rèn)為心房?jī)?nèi)存在多個(gè)異位起搏點(diǎn),同時(shí)發(fā)放激動(dòng),這些機(jī)動(dòng)在心房?jī)?nèi)相互干擾,從而形成心房撲動(dòng)或者是顫動(dòng),在臨床中這些病例與這一些學(xué)說(shuō)相符合。
四、多發(fā)折返學(xué)說(shuō)。這一學(xué)說(shuō)認(rèn)為當(dāng)一個(gè)或者是數(shù)個(gè)異位節(jié)律點(diǎn)過(guò)早的發(fā)生激動(dòng)時(shí),由于心房結(jié)構(gòu)部分的程度不同,有的處于絕對(duì)不應(yīng)期,有的已經(jīng)恢復(fù)至反應(yīng)期,因而激動(dòng)的傳導(dǎo)錯(cuò)綜復(fù)雜,于是在心室內(nèi)出現(xiàn)多處的局部危象折返激動(dòng)。由于這些折返路徑能夠快速的傳導(dǎo)激動(dòng),所以折返激動(dòng)可以持久的維持下去,直到心肌的不應(yīng)期延長(zhǎng),從而中斷折返為止。