急性排斥反應是臨床最常見的排斥反應，一般發(fā)生在腎移植術后一到三個月內(nèi)，一般而言發(fā)生越早，程度越重。
大部分急性排斥反應是由于急性細胞性排斥，但有時體液因素也有參與，臨床主要表現(xiàn)為尿量減少，體重增加，輕至中度的發(fā)熱，血壓上升，可伴有移植腎的腫脹，血肌酐上升。
移植腎彩超腎血管阻力系數(shù)升高等，病理穿刺提示間質和腎小管單核細胞浸潤，亦可見單核細胞在血管內(nèi)膜浸潤，伴有間質水腫等。
什么是腎移植的急性排斥反應
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-22 6987次
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腎移植術后排斥反應的癥狀表現(xiàn)有哪些？一般來說，這種急性排斥反應的發(fā)生也有，但是癥狀可能都是不典型，主要表現(xiàn)就是移植腎區(qū)的脹痛，然后有的時候有尿量的減少、發(fā)熱或者患者全身的其他的不適。還有的時候是慢性排斥，可能有些患者就不典型，主要是表現(xiàn)出定期的化驗以后，發(fā)現(xiàn)血的肌酐逐漸升高，尿中蛋白逐漸升高。所以這些問題，也是患者發(fā)生排斥反應的表現(xiàn)。
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詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2018-05-07 21058次
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樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-10-15 3909次
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呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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什么是腎移植的加速性排斥反應加速排斥反應，通常發(fā)生在移植術后24小時至七天內(nèi)，發(fā)病機制仍未完全清除，可能與受體體內(nèi)，預存針對供體的抗體有關。病理上以腎小球和間質小動脈的血管病變?yōu)橹?，表現(xiàn)為淋巴細胞浸潤血管內(nèi)膜血栓形成，重者可發(fā)生血管壁纖維素樣壞死，間質出血有腎皮質壞死，免疫組化可發(fā)現(xiàn)腎小管周圍毛細血管CD4沉積，臨床表現(xiàn)發(fā)熱有時為高熱，伴有高血壓出現(xiàn)血尿或尿少，移植腎腫脹，質硬壓痛明顯，腎功能快速惡化并喪失。語音時長 1:10”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-22 2089次
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馬強
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張晉才
副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院
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鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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