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• 活體肝移植是什么

  活體肝移植，其實(shí)就是親體肝移植，就是供者把自己肝臟的一部分切下來(lái)給受者，稱(chēng)之為器官的捐贈(zèng)，或者給予。那么眾所周知，肝臟不像腎臟，肝臟就一個(gè)，在解剖學(xué)上，我們可以把肝臟分成左半肝、右半肝，就相當(dāng)于把一個(gè)肝臟劈成兩半，一半自己留著，一半捐贈(zèng)給捐贈(zèng)人。但是它可能需要很多條件，一方面保證肝臟，肝臟這兩部分，都?jí)蜻@兩個(gè)人使用的。所以肝臟的體積的切除，如何分布、如何分配是很重要的。一般來(lái)講，我們從體重上可以有效的分配，大體重的人肝臟比較大，他切完之后一部分，可以給一個(gè)小體重的人，最常見(jiàn)的就是說(shuō)父母。父母在把肝臟，然后切除一部分給孩子，這種對(duì)于一些先天性的肝臟代謝性疾病的孩子，可能就是只有幾歲的小孩來(lái)講。那么父母捐出很小的一部分肝臟，就可以救活他們，我們最常見(jiàn)的親體肝臟移植。這種情況技術(shù)也很成熟，相對(duì)來(lái)說(shuō)，對(duì)這個(gè)父母的影響比較小。還有一種就是比較復(fù)雜的就是成人之間的肝臟的捐贈(zèng)，就需要供者的體重，一定要明顯的要大于受者，這樣才有足夠的肝臟，拿出來(lái)給受者需要。如果說(shuō)受者體重很小，他的肝臟很小，如果劈了兩半的話，可能兩個(gè)人都不夠使。所以這種情況下，臨床上是無(wú)法進(jìn)行捐贈(zèng)的。對(duì)于正常肝臟，沒(méi)有脂肪肝的前提下，他的肝臟應(yīng)該不低于體重的1%，假設(shè)是60公斤的話，你至少得需要600克的肝臟體積，有效肝臟體積才能夠夠你的使用，換句話說(shuō)，那么一個(gè)供者，你要想給一個(gè)受者把肝捐出去，你必須給他足夠的，如果他是60公斤，你就得給他600克，那么你自己的殘存的肝夠不夠你自己使的，也需要計(jì)算。

  

  02:42
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-03 7841次

• 什么是肝移植

  肝移植就是我們說(shuō)的換肝臟，最常見(jiàn)的就是把整個(gè)病肝切掉，換一個(gè)新肝。之所以換的目的，就是原來(lái)那個(gè)肝臟不工作了，失代償了。肝臟是人體很重要的器官，如果人沒(méi)有肝是不可能存活的，因?yàn)楦闻K有很多復(fù)雜的功能，包括消化、凝血，蛋白、糖、脂肪的相互轉(zhuǎn)換，包括激素滅活等等一系列的作用。所以當(dāng)肝臟不好的時(shí)候，我們稱(chēng)之為肝功能失代償。一般最常見(jiàn)的引起肝臟不好的原因就是在肝炎病毒，或者是酒精性肝硬化，喝酒，長(zhǎng)期的乙肝、丙肝病毒，造成的肝細(xì)胞的大量死亡。由于肝臟細(xì)胞是無(wú)法再生的，在這些病人來(lái)講殘存的肝細(xì)胞不能維持正常的生理功能，病人會(huì)出現(xiàn)一個(gè)肝功能失代償。病人有可能黃疸、腹水、消化道出血、肝性腦病、肝昏迷、說(shuō)胡話。當(dāng)這種情況出現(xiàn)，已經(jīng)到了一個(gè)肝病終末期了，臨床上任何的藥物都很難維持一個(gè)長(zhǎng)期存活。所以在這種情況下，只有通過(guò)外科手術(shù)，尋找一個(gè)合適的供肝，進(jìn)行肝臟移植。肝臟移植之后，新肝代替了舊肝，我們只要終生吃免疫抑制劑，抑制排斥反應(yīng)，這個(gè)新的肝臟可以很好的工作。病人可以正常的工作、學(xué)習(xí)，甚至生孩子，生育，都可以達(dá)到一個(gè)完全幾乎接近正常人的一個(gè)生活質(zhì)量和生活水平。所以對(duì)于晚期終末期肝病，肝硬化的病人做肝臟移植是最佳的一個(gè)適應(yīng)證，可以不因?yàn)楦尾∮绊懙讲∪说淖匀粔勖?，而且有一個(gè)很好的生活質(zhì)量。

  

  02:14
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-07 48503次

• 什么是肝移植
  肝臟移植是治療終末期肝病唯一有效的手段，如果手術(shù)效果比較好，術(shù)后可恢復(fù)正常的生活還有工作。肝移植手術(shù)比較大，一般來(lái)說(shuō)經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效，處于生命終末期的患者，可以考慮進(jìn)行肝臟移植，肝炎后肝硬化是肝臟移植的指征。如果患者出現(xiàn)長(zhǎng)期的慢性肝炎，出現(xiàn)與門(mén)靜脈高壓或者肝功能衰竭相關(guān)的并發(fā)癥，也可以積極的行肝移植。肝移植就是將正常人的肝臟移植至病變的患者，手術(shù)要求含金量比較高，比較復(fù)雜，需要具有非常豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生共同完成，行肝移植手術(shù)還應(yīng)當(dāng)有一定的資質(zhì)。術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意積極的配合，然后注意飲食，定期復(fù)查肝功。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-16 5756次

• 肝癌的肝移植術(shù)
  相對(duì)于肝切除而言肝臟移植的優(yōu)勢(shì)在于能切除病變的肝臟，消除肝臟基礎(chǔ)疾病對(duì)肝臟患者生存的影響，但仍然面臨著移植后腫瘤復(fù)發(fā)的問(wèn)題。目前采用該移植術(shù)后治療原發(fā)性肝癌的經(jīng)驗(yàn)已越來(lái)越成熟，術(shù)后患者由于使用抗排斥的免疫抑制劑，使殘癌細(xì)胞生長(zhǎng)更快和轉(zhuǎn)移，很多患者在術(shù)后六到36個(gè)月時(shí)死于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。另外由于經(jīng)濟(jì)費(fèi)用巨大，供體來(lái)源有限，目前難以廣泛推廣，外科治療手段主要有是切除和肝移植，對(duì)于肝移植的適應(yīng)癥。目前在國(guó)內(nèi)外存在多種標(biāo)準(zhǔn)，較為認(rèn)同的是米蘭標(biāo)準(zhǔn)，即單個(gè)腫瘤小于等于五公分或腫瘤個(gè)數(shù)小于等于三個(gè)，且每個(gè)腫瘤直徑小于等于3厘米，無(wú)肝內(nèi)大血管侵犯，無(wú)肝外轉(zhuǎn)移。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-03 7108次

• 什么是活體肝移植
  病情分析：活體肝移植大多數(shù)見(jiàn)于肝衰竭的患者，期間病人需要從一個(gè)肝臟正常的健康人身上切除掉部分的肝臟，然后給受體。意見(jiàn)建議：建議病人要根據(jù)病情急緩，家庭經(jīng)濟(jì)情況來(lái)決定是否進(jìn)行活體肝移植，在活體肝移植之前病人需要進(jìn)行胸部x線，腹部B超，心電圖和實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)估。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-18 1401次

• 什么叫肝移植
  病情分析：肝移植是一種治療終末期肝病的有效方式，在臨床上病人術(shù)后是有可能恢復(fù)到正常的工作學(xué)習(xí)和生活的。期間病人一定要明確肝移植的適應(yīng)癥和禁忌癥，做好綜合性的評(píng)估。意見(jiàn)建議：建議病人在肝移植術(shù)后需要定期檢查B超和肝功能，然后避免吃一些生的食物，另外也不能出現(xiàn)吸煙飲酒的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-18 1901次

• 肝移植排斥反應(yīng)表現(xiàn)
  肝移植排斥反應(yīng)通常會(huì)有食欲減退、肝區(qū)疼痛、全身發(fā)熱等表現(xiàn)。1、食欲減退：肝臟一般生長(zhǎng)在患者的腹中，所以如果患者在移植肝臟后出現(xiàn)了排斥反應(yīng)就很有可能會(huì)影響到患者的腸胃消化系統(tǒng)，導(dǎo)致患者的腸胃消化系統(tǒng)受損，引起食欲減退的現(xiàn)象，所以會(huì)表現(xiàn)為食欲減退。2、肝區(qū)疼痛：之所以會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng)，主要是因?yàn)橐浦埠蟮母?/div>

  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-28 182次

• 角膜移植手術(shù)排斥癥狀是什么
  角膜移植手術(shù)排斥癥狀一般有流淚、視物模糊、水腫、眼內(nèi)異物感等。角膜移植手術(shù)一般適用于治療角膜潰瘍的患者、角膜缺損的患者以及角膜存在瘢痕的患者，此項(xiàng)手術(shù)是用透明的角膜片置換渾濁或有病變部位的角膜，從而可以達(dá)到改善外觀以及恢復(fù)患者視力的效果。由于透明的角膜片屬于外來(lái)組織，所以眼膜周?chē)奈⑿⊙芎土馨凸軙?huì)
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-30 0次