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首選的降壓藥物能是acei或arb類的降壓藥物，也就是常常吃的沙坦類和普利類的藥物。這兩類藥物除具有降低血壓的作用以外，還具有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用。

減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的作用是通過對腎小球血流動力學(xué)的特殊調(diào)節(jié)作用而實現(xiàn)的，也就是擴張腎小球的入球和出球小動脈，但對出球小動脈擴張的作用的大于入球小動脈，從而降低腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過。并能通過非血流動力學(xué)作用，如抑制細胞因子，減少細胞外基質(zhì)的蓄積，起到減緩腎小球硬化的發(fā)展和腎臟保護作用，為治療慢性腎炎高血壓或減少蛋白尿的首選藥物。

通常要達到減少蛋白尿的目的，應(yīng)用劑量要高于常規(guī)的降壓劑量，也就是平時口服一片的話，可以加成口服兩片，腎功能不全的患者應(yīng)用acei或arb類藥物，要防止高血鉀，尤其是血肌酐大于264微摩爾每升時，務(wù)必需要嚴密的監(jiān)測，謹慎使用。