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妙手醫(yī)生精選

彌漫性增生性腎小球腎炎的病理變化

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醫(yī)生主講實錄

彌慢性增生性腎小球腎炎往往是表現(xiàn)為急性彌漫性增生性腎小球腎炎,在病理變化上肉眼觀察雙側(cè)腎臟輕度到中度的腫大、包膜緊張、表面充血稱為大紅腎,有些時候表面以及切面有散在的出血點稱為蚤咬腎,在電鏡下觀察病變?yōu)閺浡噪p側(cè)腎小球廣泛受累,腎小球體積增大、細(xì)胞的數(shù)量增多、內(nèi)皮細(xì)胞以及系膜細(xì)胞的增生以及嗜中性粒細(xì)胞單核細(xì)胞浸潤,有時伴有臟層上皮細(xì)胞的增生。

病變發(fā)展可堵塞毛細(xì)血管,毛細(xì)血管通透性增加,血漿蛋白質(zhì)會濾出,然后進入腎球囊,所以病人尿中伴有尿蛋白以及白細(xì)胞。比較嚴(yán)重的病人病變急劇發(fā)展,腎小球內(nèi)細(xì)胞增生加重,增生的細(xì)胞主要是系膜細(xì)胞以及內(nèi)皮細(xì)胞,增生細(xì)胞壓迫毛細(xì)血管使管腔狹窄甚至閉塞,嚴(yán)重會出現(xiàn)纖維素樣的壞死并破裂出血,所以會引發(fā)肉眼血尿,另外上皮細(xì)胞一般沒有明顯增生,少數(shù)嚴(yán)重的會出現(xiàn)腎小球的壁層、臟層增生形成新月體。

以上內(nèi)容僅供參考

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